肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的,严重时可导致肺梗死。其原因包括血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤等。治疗药物有抗凝药、溶栓药等。 1. 血液高凝状态:某些疾病如恶性肿瘤、易栓症等,可使血液处于高凝状态,增加肺栓塞风险。 2. 静脉血流缓慢:长期卧床、久坐不动等会导致静脉血流减缓。 3. 血管内皮损伤:创伤、手术等可能损伤血管内皮。 4. 遗传因素:部分人存在遗传易感性,易发生肺栓塞。 5. 其他因素:肥胖、妊娠、口服避孕药等也可能诱发。 治疗药物方面: 1. 抗凝药:如华法林、利伐沙班、达比加群酯等,能防止血栓进一步形成和蔓延。 2. 溶栓药:常用的有尿激酶、链激酶等,用于溶解已形成的血栓。 总之,肺栓塞和肺梗死是严重的疾病,一旦出现相关症状,如呼吸困难、胸痛等,应立即就医。治疗需根据具体情况选择合适的药物,且务必遵医嘱用药。
肺栓塞和肺梗死的易患因素:1,年龄因素尸检资料表明,PE的发生年龄多在50~65岁,儿童患病率约为3%,而60岁以上可达20%,90%致死性PE发生在50岁以上,在女性20~39岁者其深静脉血栓的发生率较同龄男性高10倍,故PE之发生率相对增高。2,活动减少因下肢骨折,瘫痪,重症心肺疾病,手术等原因,致使长期不适当的卧床,或健康人平时肢体活动减少,降低了静脉血流的驱动力,导致血流淤滞,深静脉血栓形成。3,静脉曲张和血栓性静脉炎肺动脉造影和肺灌注扫描显示,约51%~71%的下肢深静脉血栓形成者可能合并PE,因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者,由于各种原因,一旦静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多,栓子脱落而发生PE。4,心肺疾病25%~50%的PE患者有心肺疾病,特别是心房颤动伴心衰的患者最易发生,据阜外医院900余例心脏病尸检发现,合并PE者占11%,其中尤以风湿性心脏病,心肌病,慢阻肺合并肺心病者为多。5,创伤15%的创伤患者并发PE,其中胫骨,骨盆,脊柱骨折常易发生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子);此外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE,可能因为受伤组织释放某些物质损伤了肺血管的内皮细胞或造成高凝状态所致。6,肿瘤许多肿瘤如胰腺癌,肺癌,结肠癌,胃癌,骨肉瘤等均可合并PE,肿瘤患者PE发生率增高的原因可能是肿瘤细胞本身可以作为栓子,另外肿瘤患者的凝血机制常异常。7,妊娠和避孕药孕妇之血栓栓塞病较同龄未孕妇女高7倍,服用避孕药妇女静脉血栓形成之发生率比不服药者高4~7倍,近报道静脉输注雌激素者亦可诱发PE[2]。8,其它原因肥胖,某些血液病(如红细胞增多症,镰状细胞病),糖尿病,肺包囊虫病等。
急性肺栓塞患者需要做哪些检查可以确诊?
急性肺栓塞如何预防呢?
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急性肺栓塞患者经过治疗后的预后都如何呢?
急性肺栓塞有哪些临床表现?
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