慢性鼻炎用药效果不佳且易复发，抵抗力差咋办？

慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜炎症，易复发。治疗效果不佳且抵抗力差时，需综合考虑多种因素，如生活习惯、环境因素、治疗方法、免疫调节、鼻腔护理等。 1.生活习惯：规律作息，保证充足睡眠，适度运动，避免过度劳累。戒烟限酒，减少对鼻腔黏膜的刺激。 2.环境因素：保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。定期清洁居住环境。 3.治疗方法：可尝试鼻腔冲洗，使用糖皮质激素鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等；口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪。若症状严重，可能需手术治疗，但需严格评估。 4.免疫调节：适当补充维生素 C、维生素 D 等，增强免疫力。也可考虑接种流感疫苗等。 5.鼻腔护理：不要频繁挖鼻，避免损伤鼻黏膜。 慢性鼻炎的治疗和预防需要长期坚持，患者应保持耐心和信心。同时，建议定期到正规医院复查，根据病情调整治疗方案。

　　想要有效预防鼻炎，原则上应尽量避免接触过敏原及减少环境致病因子，生活上也要注意保暖、忌口的正确观念。下列的重要讯息，希望您能尽量做到，才能减少鼻炎的发生，或是减轻鼻炎发生的痛苦。　　　　　　　　1.避免落尘和霉菌的滋生　　　　2.最好能够在每星期中，以热水清洗枕头、被褥。　　　3.打扫时应尽量带上口罩　　　　4.避免过度刺激的味道，如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等。　　　　5.家中应避免饲养宠物。如：猫、狗、鸟、兔、鼠等。　　　　6.避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。　　　　7.皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。　　　　　　　　1.睡觉时可以将枕头稍稍垫高头肩部。　　　　2.注意睡觉房间的温度要适中，宁可偏热，不可太冷。　　　　3.睡觉时要注意身体的保暖，特别是脚的保暖。　　　　4.早晨起床时应即加衣服　　　　5.起床后可以洗脸的温热毛巾轻摀口鼻呼吸数分钟。早晨起床刷牙洗脸宜用温水。　　　　6.洗澡或洗发后，尽速擦身体及吹干头发，马上把衣服穿好。　　　　7.冷天早晨出门或骑乘机车、脚踏车，可带上口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激。　　　　　　　　1.情绪上应适度的调适，避免剧烈的情绪波动。　　　　2.若经常大吵大闹，或忧郁激动，最好考虑请心理医师协助开导。　　　　　　　　1.避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳、或冷天游泳。最好在体能较好时，及夏天午后才可游泳。　　　　2.请勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足，以保持旺盛之体力。　　　　3.应做规律而渐进的运动。如：登山、健行、跑步、韵律舞或打球。一周三次比较刚好。　　　　4.病童在游戏或嬉戏时、追逐跑跳过度激烈时，应予以制止。　　　　　　　　1.应多吃新鲜的食物、或含蛋白质多的食物：如鱼、牛乳、蛋、大豆、肉等与谷类食物。　　　　2.禁忌食物：梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、橘子、哈蜜瓜、大白菜、白萝卜、冷饮、冰水、香烟、啤酒、及各种酒类。应该避免巧克力、核桃、鱼干、及人工加味加工食品。

你好，慢性鼻炎就诊指南：　　1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。　　2、解决鼻塞问题，可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。　　3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。　　4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。　　5、手术疗法，主要对骨性肥大性鼻炎，可做下鼻甲部分切除术。　　6、鼻腔内滴药方法：患者躺在床上。头放在床沿向下垂，与身体呈90度角，滴入鼻内，每侧可2-3滴等，待3分钟左右后起身，这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。慢性鼻炎养生指南　　一.增加体育锻炼，选择医疗保健操、太极拳、打乒乓球、舞剑等项目，持之以恒，能增强体质，提高机体的抗病能力。从夏季开始，坚持用冷水洗面擦鼻，增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉，防止感冒，外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素，及时预防与治疗。　　二.鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。　　三.采用自我鼻按摩手法，用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处，由上到下为1次，共80次；用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处，作旋转状按摩，共70次；两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央，然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴，共60次。可反复按摩，早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。　　四.用温开水将鼻腔结痂洗净，再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处，每日1次，至鼻腔无痛痒，无分泌物结痂，嗅觉恢复为止。　　五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。　　六.积极彻底地治疗急性鼻炎。

建议：慢性鼻炎、鼻窦炎在不行手术治疗的情况下用药物规范治疗是很重要的，依临床经验和对病例的跟踪观察下列药物应用较有效果：1、伴有过敏症状的慢性鼻炎、鼻窦炎：a、抗过敏药物如开瑞坦、地氯雷他定片、皿治林（咪唑斯汀）、扑尔敏、仙特明等；b、局部类固醇：辅舒良、雷诺考特、内舒拿、百克纳等（全部病人）；口服地塞米松3片，早晨顿服用药一周；c、粘膜促排剂：吉诺通、沐舒坦、切诺等。2、有脓性分泌物和鼻窦严重病例在（1）上加用抗生素如阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾、罗红霉素、头孢类抗菌素用药十天左右；鼻腔加重鼻腔收缩剂类药物如达芬霖、呋麻滴鼻液、麻黄素滴鼻液、鼻通等用药一周左右；如用药时间较长且效果欠佳者可用中草药如鼻炎片、鼻渊舒口服液、通窍鼻炎颗粒、辛芩颗粒等。用药严格依药说明书。平时应该注意的问题：1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。2、加强营养，增强正气。3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动，4、改掉挖鼻的不良习惯。5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

您好：你的情况是属于过敏性鼻炎！　　一、鼻的生理功能　　鼻是空气的出入通道，它的主要功能是过滤，润湿和温暖吸入的空气，清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质，也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说，颗粒愈大愈重，被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外，鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻堵”致气流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“喷嚏”和“鼻（发）痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致；②当局部神经末梢受刺激，中枢神经就会反射性地引起喷嚏；③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射，对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏，它们帮助排除异物；④鼻痒是由于炎症介质，如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。　　还有，如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活，其中的溶液可防止细菌入侵，如微生物已经入侵，要去除它们，则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成。　　二、变应性鼻炎的发病原因　　现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原，主要是吸入变应原（如尘螨、真菌、花粉等）和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合，引起这些细胞释放实症介质，从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞，中性粒细胞等细胞浸润，组织胺，LTS和PG等原发和继发实症介质的释放，以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张，软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨，动物皮屑和食物，花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨极其粪在床上，屋内死角，地毯等处最多，小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状，与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿，由食物引起的鼻变态反应，其中以鸡蛋和牛奶最常见，但进食过敏食物，除了引起鼻过敏症状外，一般还伴有其他器官系统症状，如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过，仅有鼻过敏症状者，很少为食物所诱发。除了花粉外，还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状，这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂，以及空气中的污染物（二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等）。　　三、分类　　从发病的持续时间来分，变应性鼻炎常分为下面几类：　　1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。　　2、常年性鼻炎。所谓常年性，是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的，但患者可在螨繁殖做多的时节加重，在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重，因为那里尘螨最多，夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续，儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重，很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。　　3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚，故婴幼儿合并较少。但实际上，筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到，出生时已存在。而额窦则在生后第6—12个月可见，蝶窦的出现要晚些，约出现于三岁，因此，1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小，引流不畅，因此易继发感染。　　四、发病与临床表现　　本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。　　喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。　　鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。　　五、变性性鼻炎的处理　　（一）非药物疗法　　1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的，因此应该改变室内环境，去掉动物，清洗家具，勿铺地毯，勿买有毛绒的玩具，以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用，整个夏日可关窗以防花粉进入，冬日空气干燥可加重鼻堵，最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致，应完全避免接触该食物。　　2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物，改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻，还可减少鼻的血流，从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。　　3、运动。运动可使鼻气道阻力减少，有可使体质增强。　　（二）药物治疗　　对许多变应性鼻炎患者来说，袄想消除症状，使用一种药物是不够的，需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选，它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂，如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性，由于局部粘膜已发生炎症（指变应性炎症），要用抗炎药，局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇，因有个别报道有可致视力丧失的危险。　　（三）其他疗法　　1、免疫疗法。原称脱敏疗法，后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的，其他方法治疗无效，经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎，而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿，因连续注射易出现皮肤合并症，不宜采用。　　2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法，但可作为一辅助治疗，如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。　　3、中药疗法。穴位贴敷疗法，是一种穴位与药物相结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行，疗效较好，广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次，一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能，并具有一定的消炎，降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。