上海治疗湿疹专科医院，湿疹要怎么诊断好？

临床表现：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 一、临床表现与分型 湿疹可分急性、亚急性及慢性三种： （一）急性湿疹　　1.皮损呈多形性，常循一定规序发生，开始为弥漫潮紅，以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，常数种皮损同时并存。　　2.病变常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部，而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病，严重者可泛发全身。　　3.经过急剧，炎症明显，倾向湿润糜烂，如不发展为慢性，约2～3周可以痊愈，但常易反复发作。　　4.自觉灼热及剧烈瘙痒。　　 （二）亚急性湿疹　　1.为介于急性与慢性湿疹间的阶段，常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，使病程迁延所致。　　2.皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。　　 （三）慢性湿疹　　1.常由于急性和亚急性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、女陰等处，境界明显，炎症不著。　　2.患处皮肤肥厚粗糙，嵴沟明显，呈苔藓样变。颜色为褐红或褐色，表面常附有糠皮状鳞屑，伴有抓痕，结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者，常呈破裂或疣状，自觉疼痛影响活动。　　3.慢性病程，时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。　　4.平时自觉症状不著，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。　　

几种特殊类型湿疹 （一）钱币状湿疹　　1.好发于背及四肢伸侧。　　2.皮损呈散在约5分硬币大小，圆形红斑水疱，轻度糜烂和结痂等，边界较清楚，在进行期损害可稍扩大。　　3.大多呈慢经过，自觉剧烈瘙痒。　　（二）自体过敏性湿疹　　1.发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。　　2.原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹，迅速变为群集的丘疱疹，以后融合成小的片状湿疹样损害。　　3.病变分布以四肢为主，其次为躯干及面部。　　4.瘙痒较剧，有烧灼感，可伴浅表淋巴肿大，全身不适和低热。　　5.一般发作较急，可于1～2周内泛发全身原发病灶好转后，继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。　　三、传染性湿疹样皮炎　　1.常发于破溃的脓肿、窦道、溃疡、瘘管周围或女陰附近等常受分泌物激发的部位。　　2.初起仅限于化脓性病灶周围，皮损潮紅，边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎，表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延，有时周围出现1周即将剥脱的皮屑，其下常有积脓。附近淋巴往往增大。3.具有自体接种传染的特点，搔抓可使皮损呈线状分布。　　4.自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。

疹诊断标准：　　1.急性湿疹　　（1）急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。　　（2）剧痒。　　2.亚急性湿疹：急性病变炎症减轻、渗液减小后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。　　3.慢性湿疹　　（1）可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。　　（2）好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛部等部位，伴剧痒。　　（3）皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。　　（4）病程慢性，常有急性发作。　　4.自家敏感性湿疹　　（1）发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。　　（2）经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。　　（3）原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。　　（4）瘙痒剧烈　　5.传染性湿疹样皮炎　　（1）在发病部位附近有原发性化脓病灶。　　（2）皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。