右肾积水可能由多种原因引起,如输尿管梗阻、肾结石、输尿管狭窄、肾盂肾炎、肾肿瘤等。治疗方法包括去除病因、药物治疗、手术治疗等。 1.输尿管梗阻:可能是结石、先天性狭窄等导致。结石引起的可通过体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术治疗。先天性狭窄可能需要手术矫正。 2.肾结石:根据结石大小和位置,选择药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾)、体外碎石或经皮肾镜取石术。 3.输尿管狭窄:轻度狭窄可先观察,严重的需进行输尿管扩张术或输尿管成形术。 4.肾盂肾炎:多由细菌感染引起,使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.肾肿瘤:良性肿瘤较小可定期复查,恶性肿瘤通常需要手术切除,必要时结合放化疗。 右肾积水需要及时明确病因,采取针对性治疗。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗和复查,以保护肾脏功能。
尿液从肾盂排出受阻,时间长肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩、功能减退,称肾积水,任何部位尿路梗阻,最终均能引起肾积水。症状有时不明显,后期可出现腰部胀痛不适、肾绞痛血尿,肾区叩痛,合并感染可出现发热等。你好!此病治疗要综合考虑如梗阻原因、起病快慢、肾及肾功能情况,主要是去除病因,解除梗阻,肾功能常可以完全或部分恢复;一般有手术、碎石、造瘘等,重度肾积水、肾功能严重损失及严重感染肾实质显著破坏,可以切除病肾(对侧肾功能好时).
建议查清积水的原因对症治疗找对医院找对疗法才是关键肾积水是由什么原因引起的?肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。 (一)先天性的梗阻病因有 ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。 (二)后天获得性梗阻 ①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。④异位肾脏(游走肾)。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。 (三)外来病因造成的梗阻 外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。 (四)下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
肾积水是严重的疾病,必须尽快解除梗阻,不能等待,否则会导致积水的肾脏的功能丧失。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
关于肾积水胎儿是否需要作产前诊断(羊水穿刺或脐带穿刺),目前观点尚不统一。一般认...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
根据病情决定,一般需要上万元人民币。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾积水是尿路梗阻引起的,出现肾积水一定要通过各种方法解除尿路梗阻,比如膀胱镜下放置...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
一般而言,单纯性轻度肾积水,特别是呈双侧对称性的,通常属于生理性、可复性的。如果...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿路感染不会引起肾积水,但是肾积水是尿路梗阻引起的,常伴感染。肾积水本身很严重,必...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院