耳廓再造是使用身体其他部位的软骨,移植到耳廓,重新再雕刻出耳廓,植入到耳朵的部位上去,术后要注意避免伤口出现感染,不要吃辛辣刺激性的食物,不要熬夜劳累,如果手术后耳廓出现红肿流脓的现象,及早进行消炎治疗,同时耳廓不能受到牵拉,或者受压,很容易损伤,保持伤口周围的皮肤干燥。
1.保持负压引流通畅,将引流硅胶管外接负压装置。可用特制的负压真空试管或负压袋,也可应用弹簧放入针管内的方法使其持续产生负压,使用时可在针芯上涂少许油液以润滑和预防漏气。定期推去针筒内积液或更换新管,保留5d左右后拔去。
2.术后当晚如胸部取肋软骨处疼痛较剧烈,可注射哌替啶(杜冷丁)等止痛。
3.术后常规应用抗生素3—5d。
术后1周后间断拆除胸部缝线,第12天去除头部敷料,拆除再造耳及耳后区缝线。拆线后仍需要包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞。术后3周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发。半年内避免过度压迫再造耳。
先天性小耳畸形与外伤性耳廓缺损均需进行耳廓部分或全部再造。[注意事项]
1、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
2、用作塑形的固定缝线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。
3、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想,
4、若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。
小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,可因此导致手术失败,应慎用
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