常年咳嗽有痰可能由慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。 1.慢性支气管炎:多因长期吸烟、空气污染等导致。症状为长期反复咳嗽、咳痰,每年持续 3 个月以上,连续 2 年或 2 年以上。治疗以抗感染、止咳祛痰为主,常用药物有阿莫西林、氨溴索等。 2.咳嗽变异性哮喘:与气道高反应性有关。主要表现为刺激性干咳,通常夜间或凌晨加重。治疗常用沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部可引起咳嗽。常有烧心、反酸等症状。治疗药物包括奥美拉唑、多潘立酮等。 4.鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常有鼻塞、流涕等症状。治疗需使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润导致。主要为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰。治疗可选用泼尼松等糖皮质激素。 长期咳嗽有痰应引起重视,及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,要注意戒烟,避免接触过敏原,保持室内空气清新。
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