子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口外。手术治疗方法包括曼氏手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等。手术方式的选择取决于患者的年龄、生育需求、健康状况等。 1. 曼氏手术:适用于年龄较轻、宫颈较长的患者。包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。 2. 经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于年龄较大、无生育需求的患者。 3. 子宫悬吊术:通过将子宫韧带或筋膜固定,使子宫恢复正常位置。 4. 盆底重建手术:利用生物材料或网片加强盆底支持结构。 5. 高位骶韧带悬吊术:将子宫悬吊于骶韧带上,恢复子宫位置。 子宫脱垂的手术治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的评估下选择最适合自己的手术方式。术后要注意休息,避免重体力劳动,定期复查。
子宫脱垂的不良后果主要有,患者会感到下腹、外阴及阴道有下坠胀感,并可有腰酸背痛,久立或劳动时这种感觉更加严重;若病情继续加重,严重者影响行动。如果子宫脱垂的同时,还伴有膀胱膨胀,往往会有尿频、排尿困难或尿失禁。若子宫脱垂兼有直肠膨出,还可以出现大便困难。
1、纠正子宫形态异常:如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度。 2、子宫悬吊术:通过缩短子宫圆韧带或利用一些生物材料制成的各种吊带,通过腹腔镜把吊带一端缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。 3、缩短松弛的主韧带:以改进子宫的支持力量。适用于年龄较轻,希望保留子宫的ⅱ,ⅲ度子宫脱垂患者。 对已发生子宫脱垂的病人宜采用中西医结合,及治疗、营养、休息相结合的综合措施。目前经阴道后路子宫悬吊术、子宫骶骨悬吊术等都能保留子宫。通过改善子宫周围环境来加强对子宫的支撑,让其真正复位。建议:术后注意休息,加强营养。注意会阴部的清洁卫生。
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