幼儿腹泻拉水应如何处理

幼儿腹泻拉水可能由饮食不当、腹部着凉、肠道感染、肠道菌群失调、过敏等因素引起。需要注意观察孩子的症状，及时补充水分，必要时就医。 1.饮食不当：如果幼儿进食过多生冷、油腻或不易消化的食物，可能导致腹泻拉水。应调整饮食，以清淡、易消化为主。 2.腹部着凉：腹部受寒会使肠道蠕动加快，引发腹泻。要注意腹部保暖。 3.肠道感染：病毒、细菌等病原体感染肠道，是常见原因。需就医进行相关检查，明确病原体，针对性治疗。如为细菌感染，可能会用到头孢克肟等抗生素；病毒感染则以对症治疗为主。 4.肠道菌群失调：可使用双歧杆菌四联活菌片等益生菌来调节肠道菌群。 5.过敏：对食物或环境中的某些物质过敏，也可能出现这种情况。要找到过敏原并避免接触。 总之，幼儿腹泻拉水时，家长不要惊慌，密切观察孩子的精神状态、尿量等。如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院儿科就诊。

您好：小儿腹泻的治疗：（一）饮食疗法腹泻时适宜的营养供应对促进疾病恢复,减少体重下降和生长停滞的程度,缩短腹泻后的康复时间,预防营养不良都是很重要的.腹泻停止后,继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周,以期赶上正常生长,营养不良儿或慢性腹泻的恢复期需时更长,直至营养不良恢复.（二）护理对感染性腹泻应注意消毒隔离.注意呕吐,排便和排尿的情况.按时喂水或口服补液用的含盐溶液,掌握静脉补液的速度.加强眼部护理,防止呕吐误吸.勤翻身,预防继发肺炎.（三）控制感染病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主,不需应用抗菌药.非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病,仅用支持疗法常可痊愈,但对新生儿,幼婴,衰弱儿和重症者仍宜使用抗菌药.侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗.1）大肠杆菌庆大霉素,吡哌酸,氟哌酸,呋喃唑酮,某些头孢菌素,复方新诺明,黄连素,氨苄青霉素等.2）胎儿空肠弯曲菌红霉素,庆大霉素,氨霉素,呋喃唑酮,氟哌酸.3）小肠结肠炎耶尔森菌庆大霉素,氯霉素,氟哌酸,复方新诺明.4）鼠伤寒沙门菌氨苄青霉素,庆大霉素,环丙氟哌酸,头孢唑肟,头孢噻甲羧肟.5）金黄色葡萄球菌停用原来的抗生素,可用万古霉素,半合成耐青霉素酶的新青霉素（如苯甲异恶唑青毒素,邻氯青霉素或双氯青霉素）.6）伪膜性肠炎万古霉素,灭滴灵（甲硝哒唑）,杆菌肽.7）其他真菌可用制霉菌素或克霉唑.梨形鞭毛虫用灭滴灵,呋喃唑酮.（四）液体疗法口服补液可用世界卫生组织推荐的口服液（WHOORS）少量频服,在8~12小时将累积损失补足.轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg.静脉补液用于中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿.对症治疗1）腹泻一般不宜用止泻剂,对经治疗好转,中毒症状消失而腹泻仍频繁者,可试用鞣酸蛋白,次碳酸铋等收敛剂.蒙脱石粉具加强,修复消化道粘膜的屏障作用；并能固定,清除各种病毒,细菌及其毒素,适用于各型腹泻,每日3~9g,分次于两餐间加水摇匀口服.2）腹胀宜早期补充钾盐预防.必要时用新斯的明肌注和肛管排气.3）呕吐可用甲氧氯普胺（胃复安）,氯丙嗪等.

（一）病因治疗不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸（诺氟沙星）,环丙氟哌酸（环丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发.高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物.分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水.胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻.治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收.（二）对症治疗选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.　　1.止泻药常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3～4次.药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.　　2.解痉止痛剂可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.　　3.镇静药可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.　　4.调节肠道植物神经紊乱药可选解郁抗虑胶囊等药物.

宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎.一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物残渣多了,被肠道里的菌发酵产气,就会出现大便混有泡沫的情况.另外,大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长,吞下了较多的空气有关.如果孩子还伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味,或伴有未消化的的奶块,或有腹胀（孩子平卧床上,腹部高于胸部）,大便或伴有泡沫,无粘液或脓血,大便只是次数增多,便质还是黄色或带点淡绿色糊状的,或稀烂的,那就是消化不良.如果孩子还伴有吐奶厉害,甚至食入即吐,或有可自行缓解的阵发性哭闹,大便的性质改变明显改变,呈蛋花汤样或水样,或伴有粘液等,那就是肠炎的可能性大了,这个是需要及时就医的,查个大便常规可以协诊.如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹,并且精神不佳,所排大便呈番茄浆样,那就要警惕肠套叠了,如果同时大便的气味非常腥臭,那就要警惕坏死性肠炎了.冬季,宝宝患肠炎的特别多.有可能是宝宝肠炎导致的腹泻.建议去医院检查一下,给宝宝做个大便常规.在护理方面要注意的是：因为孩子得肠炎时消化功能会被影响,所以可以喂些胃蛋白酶,消化水帮助一下,如“食得乐”消化水.如果孩子是吃奶粉的,建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉,如果暂时买不到,建议把奶冲淡一点；如果孩子是母乳喂养的,那乳母的饮食就要注意清淡,有营养,不能吃过于油腻的食物,乳母也可以服“常乐康”帮助一下,对孩子的恢复是有好处的,因为我主张治疗孩子的腹泻要“母子同治”.但愿我的回答虽迟也能帮得上您的忙.

快乐小乖妈小儿腹泻常见的类别一般有以下五种：1.生理性腹泻：有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便，大便次数也多，但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，随着年龄增长，在添加辅食后腹泻自然消失。有生理性腹泻的小儿，通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后，甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后，易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。2.饮食不当：由饮食不当导致的腹泻无季节性，是由于婴幼儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当造成的。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。婴儿进食过多、过少、不定时喂养，或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。消化不良引起的腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状，大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。3.气候因素：气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增强；天气过热使消化液分泌减少，婴儿吃奶多，又增加了消化道负担，这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素，所以天凉时要注意孩子的保暖和衣服增减，尤其到户外活动要更加注意。天热时要及时给孩子补充足够的水，同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻，只要在饮食上稍加调理即可痊愈。4.细菌性肠炎或痢疾：是由细菌侵入肠胃道引起的腹泻。轻的常无发热或仅有低热，大便次数增加，混有脓血；重的可突发高热，面色苍白，抽搐，四肢发冷，脉搏摸不到，甚至昏迷不醒。因为发病很急，肠道的病变还未形成，病儿不但没有腹泻，有时还可便秘。此时的发热症状和脑膜炎、败血症很难区别。1岁以内的婴儿患菌痢症状往往不典型，表现无热或低热，每天排3～5次水样大便，易误诊为消化不良。5.病毒性腹泻：多为轮状病毒所致，大多发生在每年的8~11月，9月为发病高峰，又称“秋季腹泻”。常见于6~18个月龄的婴儿。秋季腹泻起病急，体温升高在38~40℃之间，同时有感冒症状，在发病当天就有腹泻。由于大便量多，常像水一样冲出来，因此患儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。患儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。小儿腹泻的治疗一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体，即水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐，它服用起来很方便，价格也不贵，在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次，服口服补液盐50～100毫升，起到防治脱水的作用。也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是：米汤500毫升，白糖10克，细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半)，按每公斤体重20～40毫升，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多少。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院，用静脉输液的方法补液，以纠正脱水和电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些黏膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有：培菲康、金双歧、妈咪爱等。肠黏膜保护剂“思密达”可缩短腹泻病程，效果良好。另外可适当补充锌剂，如葡萄糖酸锌、硫酸锌等。中医推拿按摩及中药治疗小儿腹泻也有良好的疗效。要特别注意的是，小儿腹泻，尽可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子肠道菌群失调，造成腹泻迁延不愈。如果孩子腹泻3天仍不见好转，或者出现腹泻次数和量的增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等症状时，就应及时到正规医院就诊，避免并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重可危及患儿生命，或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿的生长发育。小儿腹泻的预防和护理：1.注意卫生清洁食品应新鲜、清洁，食具也必须注意消毒，保持饮用水洁净，孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。2.坚持母乳喂养尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。3.注意饮食质量。母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良，影响孩子的生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收。4.防止受凉尤其是腹部受凉。孩子因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，大便稀溏，病毒也容易乘虚而入。5.应注意合理搭配孩子的饮食，以清淡为主，只要孩子不出现频繁呕吐，应鼓励孩子多进食，以流质和半流质食物为主，如奶类、米汤、粥。6.调节好饮食，轻者不必禁食，可适当减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。病症重的应禁食6～12小时，如禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。