目前普遍认为,造成近视眼的有两大因素:遗传因素及环境因素;父母单方近视的孩子,发生近视的几率是父母没有近视的孩子的两倍多;父母双方都近视的孩子,发生近视的几率是父母没有近视的孩子的近五倍。并且,随着生活习惯的逐渐变化,以上数据还会不断增高。所以遗传在近视的发展中也占一定的关系。但是后天的环境因素才是最重要的。
近视是很常见的眼病,发病率有逐年上升的趋势,直接影响广大青少年的健康成长。有的人,自己是近视,父母也是;有的人父母并不是近视,自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时,担心爱人近视,是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。这要从近视的类型谈起。近视可以分两种,即高度近视和普通近视。普通近视,又称单纯性近视,可从儿童时期发病,到20岁以后即很少进展,戴眼镜以后视力可以矫正到正常,近视的度数一般在600度以下。高度近视,又称进行性近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,患者随着年龄的增长,眼睛前后轴不断加长,眼球后部扩大,伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,戴眼镜以后视力也难以矫正到正常,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。从眼病的调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响,所以,目前学者们都认为,近视属于多基因遗传,即病人有多个致病基因,但又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,有些甚至很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。高度近视是常染色体隐性遗传病,也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的,而另一个基因是正常的,则不发病,只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼,但他们都是高度近视基因携带者,在他们本人不显示近视,但他们俩的致病基因遗传给孩子,使孩子具备了两个近视基因,故而会使孩子成为近视眼。高度(600度以上者)近视眼的男子与高度近视眼的女子结合,子女发病的机会在90%以上,如果与近视眼基因携带者结合,子女可能有半数是高度近视,而同正常视力或中低度近视者结合,子女发生近视眼的机会是1%。
绝大多数近视是由遗传决定的。群体遗传的调查显示,高度近视为常染色体隐性遗传。夫妇双方如均为高度近视,其子女通常都发病。如双亲中一方为高度近视,另一方正常,其子女10%~15%发病。如一方为高度近视,另一方为表型正常的近视基因携带者,其子女高度近视的发生率均为50%。
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