子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,以40-50岁最多见,20岁以下比较少见.多无明显的临床表现,出现临床表现的话,一般是月经改变,月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则的阴道出血,还会有腹部胀大,腹部包块,当清晨充盈的膀胱将子宫推向上方时可以触及,还可能出现白带增多,腹痛,腰酸,下腹坠胀等,肌瘤大的时候还会有压迫症状,出现尿频,排尿障碍,尿潴留等.一般的治疗原则,当子宫肌瘤小(小于3cm)且无临床症状的话,通常不需要治疗,尤其是绝经期的妇女,随着雌激素水平的下降,肌瘤可以自然萎缩或消退,但要每3-6个月进行定时的复查,看肌瘤有无增大.当肌瘤增大似2个月妊娠大小,也就是B超显示肌瘤大小小于5cm者,症状不明显或较轻的,近绝经期年龄的课给予药物对症治疗,一般常用药物有雄激素,促性腺激素释放类似物,米非司酮等.但如果肌瘤大小使得子宫增大似妊娠2个半月大小或是肌瘤大于5cm的时候,或者症状明显继发贫血者,就要进行手术治疗.根据你的B超结果来看虽是多发性肌瘤但直径都在5cm一下,可以采用药物治疗.可以用丹那唑,雄激素,甲孕酮(安宫黄体酮),妇宁片(甲地孕酮),妇康片(炔诺酮)等.防止过度疲劳,经期尤须注意休息.多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.注意定时检查,避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大.
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其治疗方式包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术和定期观察等。 1.药物治疗:常用药物有促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)、米非司酮等,可抑制肌瘤生长。 2.手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术适用于肌瘤较大、症状严重且无生育需求的患者。 3.聚焦超声治疗:通过将超声波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤组织坏死。 4.子宫动脉栓塞术:阻塞子宫动脉,减少肌瘤的血供,使其萎缩。 5.定期观察:对于肌瘤较小、无症状的患者,定期进行超声检查,监测肌瘤的变化。 总之,子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小和生育需求等因素综合考虑,选择最适合的治疗方案。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
您好,子宫肌瘤是30-50岁女性中最常见的肿瘤,主要是由子宫平滑肌组织增生形成的,具体病因尚未完全搞清楚,但专家们认为这与女性体内的激素有一定的关系.一般来说,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,仅有少数病例发生恶变,正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日.子宫肌瘤明显的临床表现包括:有子宫出血,疼痛,腹部包块,邻近器官的压迫症状,白带增多,贫血和心脏功能障碍等.检查出患了子宫肌瘤也不必过分紧张,早期发现早期对症治疗,此病的预后还是很好的,癌变毕竟少数.子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤,浆膜下瘤,粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤.如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗,以观察复查为主,如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗.通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术.不过,同样是手术治疗,不同的病情,具体的手术方法还是有差异的,需要医生结合患者的年龄,生育情况等等实际情况综合分析.
子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
子宫肌瘤常见的症状有:
(1)月经紊乱。具体表现为月经周期不乱,但...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
子宫肌瘤是跟生孩子的次数有关系的。雌激素分泌过高,是引起子宫肌瘤的主要因素。怀胎十...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前,已经有过大宗病例的总结报告,证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后,足月怀孕,...
洪顺家 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院