,颈淋巴结肿大

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2~3cm，抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义.但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定.结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年.常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤也可见于魏文炅渥椋?淞馨徒嶂状蟪N?尥葱浴⒔?行灾状螅?纱踊贫勾蟮皆娲螅?械扔捕取R话阌肫し粑拚沉??诔酢⒅衅谙嗷ゲ蝗诤希?苫疃?5搅撕笃诹馨徒峥沙さ胶艽螅?部扇诤铣纱罂椋?本洞?0cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈.此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗.巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块.一般认为属反应性的增生，由炎症引起.淋巴结转移瘤淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.结节病在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊.血清病为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断.淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗.

淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大一：局限性淋巴结肿大1：非特异性淋巴结炎：局部感染，急性炎症初期淋巴结柔软，有压痛，表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬，最终可缩小或消退2：淋巴结结核：多发于颈部，质地较硬，可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕3：恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。二：全身性淋巴结肿大淋巴结肿大累及全身，大小不等，无粘连。见于急、慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，各急性、慢性白血病。淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或疼痛，家长应该重视。因为这是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下4类：●慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。●传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。●结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛，同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。●恶性肿瘤淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。淋巴结的肿大还可能出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫螫伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治

淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大.包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡.③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性,可变成恶性而致命因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊.淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.

一般炎症导致这么大的淋巴结的可能还是比较小,一旦达到很大,多会有化脓液化或发烧现象,而你没有这样的表现,那么要注意是否有肿瘤的危险.穿刺病理没有淋巴结切除的病理检查准确,目前诊断是关键,明确诊断将决定如何治疗掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断具有重要意义.如患急,慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无黏连,有游离感,急性期有红,肿,热,痛等典型症状.如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连,病情加重后淋巴结可继续肿大,但一般不超过核桃大小,以后可黏连融合成片,发生液化,破溃,流出棕黄色脓液或干酪样物质.癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感,表面凹凸不平,与皮肤可黏连一起,无疼痛或压痛.如患淋巴性白血病,肿大的淋巴结一般能活动,不黏连,光滑,不硬,不痛,也不化脓破溃.

不要挤压，一般自己慢慢就吸收了，怀孕后有时可能是乳腺副乳，如果是淋巴结，有时会痛，只要不经常动他，自己就吸收了，少吃辛辣刺激食物