PPD 实验结果的判断主要依据皮试部位的硬结直径大小,同时需结合受试人的临床表现、既往病史等综合评估。一般来说,可分为阴性、弱阳性、阳性、强阳性等。 1. 阴性:皮试部位硬结直径小于 5 毫米,通常表示未感染结核菌或结核菌感染初期。 2. 弱阳性:硬结直径在 5 - 9 毫米之间,可能提示曾经感染过结核菌,已获得一定免疫力。 3. 阳性:硬结直径在 10 - 19 毫米,提示体内有结核菌感染,但不一定发病。 4. 强阳性:硬结直径大于等于 20 毫米,或虽不足 20 毫米但局部有水泡、坏死等,多表示体内有活动性结核菌感染。 5. 综合判断:结果判断还需考虑受试人的免疫状态、接触史等。如免疫功能低下者,即使硬结较小,也不能轻易排除感染;有明确的结核接触史,弱阳性结果也应引起重视。 总之,PPD 实验结果只是辅助诊断结核病的方法之一,医生会结合患者的症状、其他检查结果等进行综合判断。若对 PPD 实验结果有疑问,应及时咨询医生。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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