你好.经前太早出现乳房胀痛,月经干净后或排卵后出现乳房胀痛,穿内衣或触摸时皆会疼痛,这种现象是属于病态,很容易产生妇科疾病,如不孕症和乳房肿瘤等.经前乳房胀痛是妇科病的一个早期且重要的信号.严格地说,女性乳房属生殖系统的一部分,受雌孕激素的影响很大.如果在某个阶段身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱,就会对月经周期及乳房组织有影响,从而产生一系列病变,最常见的,也是最轻的症状就是月经前乳胀.如果不给予必要的调理或治疗,就会出现更多的不适,如:经前头疼,烦躁,失眠,甚至经前周身痛,轻度浮肿等等.这些症状在月经后逐渐消失,逐月一次,反复发生,医学上称之为经前期紧张综合症.长此下去就会形成乳腺病,最常见的是乳腺增生,月经也可能因此而失调,出现月经紊乱或闭经,续而引发不孕.中医对此病早有所识,认为妇女在经前有乳房胀痛是与肝肾失调,气滞血瘀等因素有关,中医认为乳房是胃经所管,乳头属肝经所治.因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩,皆从肝胃调治,根据不同病情对症下药,常会获得良效.而本病治疗分类如下: (一)肝郁气滞:这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大,除了乳房乳头胀痛不可触摸外,伴烦躁不安,胸闷,肋骨抽痛,易怒,反胃,下腹两旁胀痛,月经夹血块色黑,性生活不协调,脸上长黑斑等.治疗宜调肝理气和胃,常用药有乌药,郁金,佛手,白芍,青皮,白术,麦芽,路路通等. (二)肝郁脾湿:常见的症状有经前乳房胀痛,触痛明显,下腹胀痛伴下坠感,胃口不好,四肢无力,易腹泻,平时白带多,月经量多色淡等,治疗要健脾利湿行气,常用药有茯苓,白术,苡仁,厚朴,川楝子,合欢皮等. (三)肝肾阴虚:这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热,睡眠不宁,头痛眩晕,手足心热,口唇色红,唇舌易溃破,身体瘦弱吃不胖,腰酸,膝无力等.治疗宜滋肾养肝,常用药有沙参,麦冬,生地,川楝子,香附,白芍,丹参,泽兰等. 治疗本症宜持之以恒,服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药,直到经来胀痛消失为止,如此调理月经三个周期,大部份的乳房胀痛都会痊愈.值得一提的是,乳房胀痛除了服药外,更重要一点是保持乐观情绪,切忌常常发怒或生闷气,平时多运动与参加适当的社交活动,在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食,讲究科学饮食,节制富含高脂肪类的食物,膳食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,患有周期性乳房胀痛的女性,可采用低脂膳食能缓解经前期乳房胀痛,这样再配合服药就会达到最高效果.
每于行经前后或正值行经期间,出现乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣者,称为经行乳房胀痛.属西医经前期紧张综合征范围.西医所称的乳腺增生(乳癖)乳房属胃,乳头属肝,少阴肾经起于足心涌泉,由内廉而上,在太阴经后行人乳内,傍近膻中.冲任二脉起于胞中,上关元至胸中.故乳房与肝,胃,肾及冲任,子宫均有密切关系.经前乳房胀痛的病因病机主要是肝气郁结或肝胃气滞,其次是冲任失调,肝肾阴虚.本病的辨证首分虚实;临床以实证为多,虚证较少,即便是虚,亦常虚中夹实.实痛者,经前乳房胀硬而痛,甚者痛不可触衣;虚证或虚中挟实者,胀痛而软,痛较轻,可痛于经前,经时或经后,常伴腰酸.本病的治疗总则以调肝为要.实证多疏肝解郁,和胃消导;虚证或虚中挟实者,多以滋肾养肝,佐以和胃通络.结合经前经后标本兼治.一般以经前1周加强治疗,连治3.4个月为宜.经前乳房胀痛的辨证论治肝气郁结型经前乳房胀满疼痛而硬,甚则痛不可触衣;或阴中抽痛,或痛经或婚久不孕.经前常喜叹息,烦躁易怒,胸胁少腹胀痛.舌黯红或尖边红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数.疏肝解郁,和胃消导.1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味处方:当归15克,白芍20克,柴胡12克,茯苓20克,白术15克,薄荷9克,甘草6克,鸡内金12克,麦芽30克,青皮10克,猪苓15克,郁金15克.水煎服.如肝郁化火,乳头痒痛,烦躁,溺黄便结,舌红苔黄者,可用丹栀逍遥散加鸡内金,夏枯草,蒲公英之类,以疏肝清热.如兼见乳房有块,或乳腺增生者,主方可加软坚散结之品,如天冬,猫爪草,王不留行,穿山甲,两头尖,浙贝母.如伴有痛经,或输卵管不通畅,需结合该病治疗.2.中成药(1)逍遥丸,每次6克,每日3次.(2)乳核散结片,每次4片,每日3次.肝肾阴虚型经前或经时乳房胀痛不硬,或乳腺发育不良,或月经过少或婚久不孕.形瘦,两目干涩,五心烦热,咽干口燥,头晕耳鸣,腰膝酸软.舌红少苔,脉细弦略数.滋肾养肝,和胃通络.主方一贯煎(魏之琇《柳州医话》)加味处方:北沙参20克,麦冬15克,当归15克,生地黄20克,川楝子10克,枸杞子15克,鸡内金10克,麦芽30克,天冬15克,山茱萸15克,白芍15克,山药30克.水煎服.如兼有乳腺增生者,适加软坚散结之品,如桔核,浙贝母,夏枯草.
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心,下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。对于囊性增生病的治疗,其方法有三:一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病,患者应定期(如一年2~3次)到专科医院去诊查,以便早期发现是否有异常团块(癌块)。这种异常团块,有时单凭医生用手触摸也难诊断,因此,还必须借助于一些特殊的器械检查,甚至还需要病理活检才能确诊。二是坚持服药。[中西医整合疗法]和[全速乳腺散结药磁贴]效果不错,囊性增生病是慢性病,内分泌失调严重,病变组织对药物的敏感性差,囊状肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物半年到一年才起效。因此,患者必须保持平衡心态,并有持久战的信心。用药建议采用具有疏肝理气,活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。具有调节机体激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促进增生细胞向正常转化,使增生的组织恢复正常,并有良好的止痛效果。三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别
可能是乳腺囊性增生症.本病是妇女常见,多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”.目前多认为与内分泌失调及精神因素有关.黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因.主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张.此外,尚有一种小叶实质增生的类型.此病突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块.目前治疗上基本为对症治疗.症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状.近年来类似的药物产品较多,如乳块消,乳癖消,天冬素片,平消片,囊癖灵,三苯氧胺等等,治疗效果不一.此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用.仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用.预防乳腺增生症应保持情绪稳定乐观开朗生活安排劳逸结合,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理.
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