先天性斜颈是指新生儿一侧胸锁乳突肌挛缩,导致头和颌的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,头项活动不利的一组病证。本病诊断比较容易,小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到,在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块,伴头颈倾斜畸形,即可确诊。中医学认为,本病是由于小儿颈部经筋受损,瘀血留滞,聚而不散,致使经筋挛缩弓愧,若发生日久失治,导致筋强、筋结则难以治愈,或误治引起新的创伤,造成不良后果。治疗原则为活血化瘀,软坚散结,矫正畸形。《医正按摩要求》曰:“按摩者,开通闭塞。”《医宗金鉴》曰:“按其经络以通郁闭之气,摩其雍聚以散瘀结之肿,其患可愈。”西医一般认为是由产伤引起胸锁乳突肌挛缩而造成的畸形,先天性肌性斜颈病理表现为患侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩。早期采用非手术疗法如手法矫正、热敷等多数患儿可恢复正常。l岁以下的婴幼儿采取保守疗法可达到70%的治愈率;大于1岁的婴幼儿则尽量采用手术方式。大龄儿童由于其胸锁乳突肌挛缩严重以及颈阔肌或筋膜发生挛缩单纯松解术效果不佳采用双极松解术较好。自1999年我中心开展康复治疗以来,已有相当多的先天性斜颈或伴随有斜颈症状的脑性瘫痪患儿在我科治疗,效果均较理想。绝大多数1岁以内的患儿得到治愈。少数年龄在3岁以内但症状不重的患儿经过我科按摩、导频等综合康复治疗后也避免了手术治疗的痛苦。结合北京、上海等地的学习经验和经过多年的经验总结。我科已形成了一套成熟、有效、经济的先天性斜颈的治疗方案。愿为广大先天性斜颈的患儿解除顽疾,带给其父母一个灿烂的微笑。[中医病名]小儿肌性斜颈[概述]中医小儿肌性斜颈系由胎产因素导致胸锁乳突肌机化、挛缩,牵拉头颈向一侧倾斜的形体畸形。西医先天性斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头和颈的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧。[病因]中医胎产因素西医先天性斜颈的病因尚不明确,有各种推断。多数认为胎儿胎位不正或受到不正常的子宫壁压力,使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环,致该肌缺血,导致纤维变性。也有认为系由于分娩时受伤,局部出血,血肿肌化挛缩而致。还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞、或静脉回流受阻,导致肌纤维发生退行性变,而形成斜颈。寰枢椎的旋转性固定或颈椎畸形也可引起斜颈。[症状]头和颈的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧。[检查]X线检查[诊断]中医1刚出生或出生后数月内发现头颈倾斜。2头颈姿势异常,头顶部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌向健侧肩部靠拢。3一般为单侧发病,病变组织为胸锁乳突肌。部分患儿病变可出现适应性结构改变,在头颈倾斜及旋转畸形的位置上,两侧眼睛和眉毛尽可能地与水平面保持平行,鼻子尽可能地与地面保持垂直状态,口裂与眼、眉的变化保持同步;枕部的健侧半面较患侧半面更为扁平,上胸段脊柱发生代偿性的侧弯。4鉴别诊断主要是排除因颈椎“半椎体”畸形而引起的骨性斜颈,可由颈椎正位X线摄片加以诊断。西医新生儿出生后,在胸锁乳突肌内可摸到一质硬、无痛的梭形纤维肿块。逐渐萎缩,半年左右消失,代之以条索状纤维化肌肉,胸锁乳突肌变短并挛缩,出现头颈转向患侧,而脸转向对侧并后仰的畸形。随年龄的增长上述畸形加重,当头颈部主动或被动转向健侧或仰头时;则患侧胸锁乳突肌紧张而突出于皮下如索条状。畸形严重者,患侧肩部耸起。头面五官呈不对称,如双眼不在同一水平,甚至大小不等;患例颅骨发育扁平而小;眉眼与口角之间距离较健侧缩小。年龄较大的患者常伴有代偿性颈胸段脊柱侧弯。若系固定性斜颈,颈部将僵硬。[治疗]中医推拿治疗西医1保守疗法。适用于早期、畸形挛缩较轻者,新生儿在喂奶时,对颈部肿块作按摩,或局部热敷,井引逗病儿使其头颈部转向与畸形相反方向的活动,以牵拉短缩的胸锁乳突肌。也可使用沙袋或脖领来矫正。或常常轻柔地搬动病儿头颈部向畸形相反方向活动。2手术疗法。对一岁以上畸形严重,保守治疗失败者,应尽早手术矫正,以使头面部畸形得以完全依复正常。[预后]治疗愈早效果愈好。婴儿期患者如坚持采用保守疗法,绝大部分可以治愈。儿童期患者用手术方法也可以治愈,即使颜面不对称,术后也会逐渐消失。但胸锁乳突现孪缩严重及颜面不对称很明显的年龄较大患者,虽经治疗,其斜颈及面部不对称常不能完全矫正。先天性斜颈的主要病变发生在颈部的胸锁乳突肌上,是胸锁乳突肌的纤维化所致,但发病的原因不清。随着小儿的生长发育,逐渐出现脸部不对称,头前移,脸部后仰,患侧的耳、鼻、口位置低,而健侧的脸部较长、直而瘦。有的小儿可造成颈椎侧弯,两眼不在同一水平。如果不及时治疗,随着年龄的增长,畸形会逐渐加重。 先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期,此时可通过按摩、磁疗、局部热敷的方法。按摩时一定要注意手法,按摩时固定肩部,下颌转向健侧,使之牵拉患侧。家长可用手配合按摩患侧,每日约200次左右,以防止胸锁乳突肌萎缩
您好在婴儿期超过-10屈光度的近视眼,被称为先天性近视眼.先天性近视也叫遗传性近视,而且这种近视大多是高度近视.这种近视眼通常不发展,与病理性近视眼有区别.发现后应该及时矫正,避免弱视的发生.现代医学研究证明,人的眼球发育,主要在母亲怀孕的早期,即孕期的前40天(整个孕期为280天).这时应做好孕妇的保健工作,如:加强疾病的预防,注意进食高蛋白和富含维生素的食物以增加抵抗力,不饮酒,吸烟和随意用药.如果孕妇在此时患风疹,感冒发热,或受其他病毒和细菌侵犯,再加上用药不当,就会给胎儿眼球的正常发育,带来一定程度的不良影响,造成“先天性眼病”,近视即是其中的一种.人的视觉发育的关键时期是1-2岁,这时,绝大多数婴幼儿的眼球,尚未发育成熟;因此,这时必须注意孩子的眼睛保护,包括不让他(她)们受强光的刺激,饮食注意补充维生素A(如:肝,肾,乳类,蛋黄,胡萝卜等)和钙(乳类,禽蛋类等),培养正确的视物姿势等.定期地请眼科医师进行视力检查,如有异常,要尽早地采取矫正措施.
眼部肿瘤患者宜多吃具有抗眼部肿瘤作用的食物:马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、...
张华 主任医师 广州市中医医院
由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播...
毛真 主治医师 中山大学中山眼科中心
白领长时间对着电脑工作,是干眼症的易感人群,要特别注意用眼卫生,定时休息。电脑不应...
黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
因为在人眼表面有泪液层,它有滋润角膜、保护眼睛不受感染等作用。人们眨眼睛时泪液随之...
黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
传统超声乳化白内障手术有4大步骤:1、切口——手术医师使用眼科专用刀在角膜缘切开一...
陈伟蓉 主任医师 中山大学中山眼科中心
外路手术相对简单,对眼组织损伤小,手术时间短,手术并发症少,患者没有很大痛苦。但缺...
吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心
合理的饮食安排,对预防近视十分有益。研究...
近视眼是一类和遗传有关的眼病。低度近视眼...
影响学习、生活质量:近视眼不单指视力低下...
如今孩子们的学习压力非常的大,很多的孩子...
孩子近视了怎么办?现在导致孩子近视的有很...
不少近视患者及其家长在眼保健及近视眼的...
近视遗传吗?这是许多存在近视的夫妻在备孕...
儿童近视该怎样区分真假?怎样判断孩子是假...
近视与远视
在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系...