甲型H1N1流感的潜伏期,较流感,禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天. 甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐,肌肉酸痛或疲倦,眼睛发红等症状. 部分患者病情可迅速发展,来势凶猛,突然高热,体温超过38℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合症,肺出血,胸腔积液,全身血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及Reye综合症,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡.患者原有的基础疾病亦可加重. 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例: 1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现. 密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治,照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物,体液等. 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现. 3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型. 对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查. (二)临床诊断病例. 仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例. 甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情. 在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查. (三)确诊病例. 出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果: 1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法); 2.分离到甲型H1N1流感病毒; 3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高.根据自己的情况,你应该能断定了.治疗 (一)一般治疗. 休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗. (二)抗病毒治疗. 研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir),扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药. 对于临床症状较轻且无合并症,病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂. 对于发病时即病情严重,发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗.开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳).对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗.孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗. 奥司他韦:成人用量为75mgb.i.d.,疗程为5天.对于危重或重症病例,奥司他韦剂量可酌情加至150mgb.i.d..对于病情迁延病例,可适当延长用药时间.1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mgb.i.d.;体重15-23kg者,予45mgb.i.d.;体重23-40kg者,予60mgb.i.d.;体重大于40kg者,予75mgb.i.d..对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液. 扎那米韦:用于成人及7岁以上儿童.成人用量为10mg吸入b.i.d.,疗程为5天.7岁及以上儿童用法同成人. (三)其他治疗. 1.如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及时给予相应的治疗措施,包括氧疗或机械通气等. 2.合并休克时给予相应抗休克治疗. 3.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗. 4.合并细菌和/或真菌感染时,给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗. 5.对于重症和危重病例,也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗. 对发病1周内的重症和危重病例,在保证医疗安全的前提下,宜早期使用.推荐用法:一般成人100-200ml,儿童50ml(或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量),静脉输入.必要时可重复使用.使用过程中,注意过敏反应. (四)中医辨证治疗. 轻症辨证治疗方案 1.风热犯卫 主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗. 舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数. 治法:疏风清热 基本方药:银花15g连翘15g桑叶10g杭菊花10g 桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g 薄荷(后下)3g生甘草3g 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升. 加减:苔厚腻加广藿香,佩兰; 咳嗽重加杏仁,枇杷叶; 腹泻加川黄连,广木香; 咽痛重加锦灯笼. 常用中成药:疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊,香菊胶囊,银翘解毒类,桑菊感冒类,双黄连类口服制剂;藿香正气,葛根芩连类制剂等. 2.热毒袭肺 主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤. 舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数. 治法:清肺解毒 基本方药:炙麻黄3g杏仁10g生甘草10g 生石膏(先煎)30g知母10g浙贝母10g桔梗15g黄芩15g柴胡15g 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升. 加减:便秘加生大黄; 持续高热加青蒿,丹皮. 常用中成药:清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊,银黄类制剂,莲花清热类制剂等. 重症与危重症辨证治疗方案 1.热毒壅肺 主症:高热,咳嗽咯痰,痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗. 舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数. 治法:清热泻肺,解毒散瘀 基本方药:炙麻黄5g生石膏(先煎)30g杏仁10g知母10g 鱼腥草15g葶苈子10g金荞麦10g黄芩10g 浙贝母10g生大黄10g丹皮10g青蒿15g 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升. 加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸; 抽搐加羚羊角,僵蚕,广地龙等; 腹胀便结加枳实,元明粉. 常用中成药:喜炎平,痰热清,清开灵注射液. 2.气营两燔 主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短. 舌脉:舌质红绛,苔黄,脉细数. 治法:清气凉营 基本方药:水牛角30g生地15g赤芍10g银花15g 丹参12g连翘15g麦冬10g竹叶6g 瓜蒌30g生石膏(先煎)30g栀子12g 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升. 加减:便秘加生大黄; 高热肢体抽搐加羚羊角粉. 常用中成药:安宫牛黄丸,血必净,醒脑静注射液等. 注:以上药物应在医师指导下使用;剂量供参考,儿童剂量酌减;有并发症,慢性基础病史的患者,随证施治.若见休克,多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者,在应用西医治疗的同时,根据实际情况随证施治.
甲型H1N1流感的潜伏期,较流感,禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天. 甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐,肌肉酸痛或疲倦,眼睛发红等症状. 部分患者病情可迅速发展,来势凶猛,突然高热,体温超过38℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合症,肺出血,胸腔积液,全身血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及Reye综合症,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡.患者原有的基础疾病亦可加重.(一)一般治疗. 休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗. (二)抗病毒治疗. 研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir),扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药. 对于临床症状较轻且无合并症,病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂. 对于发病时即病情严重,发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗.开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳).对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗.孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗. 奥司他韦:成人用量为75mgb.i.d.,疗程为5天.对于危重或重症病例,奥司他韦剂量可酌情加至150mgb.i.d..对于病情迁延病例,可适当延长用药时间.1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mgb.i.d.;体重15-23kg者,予45mgb.i.d.;体重23-40kg者,予60mgb.i.d.;体重大于40kg者,予75mgb.i.d..对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液. 扎那米韦:用于成人及7岁以上儿童.成人用量为10mg吸入b.i.d.,疗程为5天.7岁及以上儿童用法同成人. (三)其他治疗. 1.如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及时给予相应的治疗措施,包括氧疗或机械通气等. 2.合并休克时给予相应抗休克治疗. 3.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗. 4.合并细菌和/或真菌感染时,给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗. 5.对于重症和危重病例,也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗. 对发病1周内的重症和危重病例,在保证医疗安全的前提下,宜早期使用.推荐用法:一般成人100-200ml,儿童50ml(或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量),静脉输入.必要时可重复使用.使用过程中,注意过敏反应.
甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐,肌肉酸痛或疲倦,眼睛发红等症状.般治疗. 休息,多饮水,密切观察病情变化;对如果高热可给予退热治疗.检验到医院做一行确诊.治疗 (一)一般治疗. 休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗. (二)抗病毒治疗. 研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir),扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药. 对于临床症状较轻且无合并症,病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂. 对于发病时即病情严重,发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗.开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳).对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗.孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗. 奥司他韦:成人用量为75mgb.i.d.,疗程为5天.对于危重或重症病例,奥司他韦剂量可酌情加至150mgb.i.d..对于病情迁延病例,可适当延长用药时间.1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mgb.i.d.;体重15-23kg者,予45mgb.i.d.;体重23-40kg者,予60mgb.i.d.;体重大于40kg者,予75mgb.i.d..对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液. 扎那米韦:用于成人及7岁以上儿童.成人用量为10mg吸入b.i.d.,疗程为5天.7岁及以上儿童用法同成人. (三)其他治疗. 1.如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及时给予相应的治疗措施,包括氧疗或机械通气等. 2.合并休克时给予相应抗休克治疗. 3.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗. 4.合并细菌和/或真菌感染时,给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗. 5.对于重症和危重病例,也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗. 对发病1周内的重症和危重病例,在保证医疗安全的前提下,宜早期使用.推荐用法:一般成人100-200ml,儿童50ml(或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量),静脉输入.必要时可重复使用.使用过程中,注意过敏反应.
你好,甲流对正常人来说就和一般的感冒症状一样,就是传染性较强,一般会有发热,流涕,喷嚏等,单靠这种症状是不能确诊甲流的,要想确诊必须做咽拭之,这是唯一确诊办法.治疗:确诊为甲流,正常人不会有重症的情况,除了高血压,糖尿病,先心病等患者.奥司他韦为治疗甲流的特效药物,还可以合用其他抗病毒药物治疗.日常护理:注意休息,多饮水,清淡饮食,心理平衡,少吃油腻,辛辣,刺激食物.预防:(1)勤洗手,养成良好的个人卫生习惯. (2)睡眠充足,多喝水,保持身体健康. (3)应保持室内通风,少去人多,不通风的场所. (4)做饭时生熟要分开,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒. (5)避免接触生猪或前往有猪的场所. (6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻. (7)常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会. (8)避免接触出现流感样症状的病人. (9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对甲型H1N1流感只有猪用疫苗,人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感. (10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒
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