幼儿痢疾到底怎么样才能好彻底

痢疾,古称肠辟,滞下.为急性肠道传染病之一.临床以发热,腹痛,里急后重,大便脓血为主要症状.若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏,惊厥者,为疫毒痢.痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等.多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成.1,痢疾一般不会危及生命,但是由于痢疾治疗不及时或者治疗不对症,也能出现电解质紊乱的情况,所以医院接诊病人中也有因痢疾丧命的患者.2,痢疾的产生是由于痢疾杆菌感染消化系统后引起的.好发于夏季.可能您最近的饮食中接触到不干净的食物造成的,它的发病没有家族史,但是有的家庭可能集体致病,但是不是每次都是全家发病,因为家庭成员不一定都是全家每天都在一起吃饭.3,既然已经在医院检查了,就在医院接受治疗即可,需要输液治疗,4,拉肚子是一般腹泻的俗称,可见于各种以腹泻为主要症状的疾病,如痢疾,消化不良,结肠炎,肠道过敏等可能出现.及时治疗吧.类型　　中医认为,本病多因外受湿热,疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃及脏腑而成,属于“肠辟,痢疾”范畴.《素问•太阴阳明论》云：“饮食不节,起居不时……下为飨泄,久为肠辟.”,《证治汇补》指出：“肠辟者,谓湿热积于肠中.即今痢疾也,故曰无疾不成痢,痢乃湿,热,食积三者”.在治疗上应采取辨证论治的方法,《景岳全书》云：“凡治痢疾,最当察虚实,辨寒热,此泻痢最大关系,若四者不明,则杀人甚易也.”,故本病辨证首辨寒,热,虚,实,临证当据腹痛,里急后重,痢色,并参合舌脉而辨,通常可分为6种类型.现将各型的辨证要点与治疗原则分述如下.　　(1)湿热型　　本症以腹痛,痢下赤白脓血,苔黄腻,脉滑数为辨证要点.病机为湿热之邪侵入肠胃,气血阻滞,不通则痛,故腹痛,里急后重;湿热郁滞于大肠,经络受损,故下痢赤白脓血;苔黄腻,脉滑数为湿热之象.治则宜清热化湿,调气行血.可用芍药汤加减：芍药,金银花各15g,当归,大黄,黄芩,黄连各9g,槟榔,木香,桂枝,甘草各5g.血热痰阻者,加地榆,桃仁,丹皮.　　(2)寒湿型　　本症以腹痛胀满,喜温暖,下痢白多赤少或纯白冻为辨证要点.病机为寒湿之邪侵及肠胃,气血淤滞,腑气通降不利,故腹痛胀满,里急后重;寒邪所致,故喜温暖;寒湿之邪交阻大肠,经络受损,则下痢白多赤少或纯白冻;舌淡,苔白腻,脉濡缓为寒湿之象.治则宜温化寒湿,行气和血.可用胃苓汤加减：苍术,厚朴,陈皮,茯苓,当归各10g,桂枝,炮干姜,木香,枳实各3g.若寒甚者,加大炮干姜用量.　　(3)疫毒型　　本症以发病急骤,腹痛,里急后重较剧或壮热烦躁,舌红绛,苔黄燥,脉滑数为辨证要点.病机为疫毒之邪,伤人最速,故发病急骤,疫毒熏灼肠道,耗伤气血,经脉受损,故下痢鲜紫脓血;疫毒之气甚于湿热之邪,故腹痛里急后重较剧;毒盛于里,助热伤津,故壮热烦渴;舌红绛,苔黄燥,脉滑数为疫毒内热炽盛之征.治则宜清热凉血解毒.白头翁汤加减：白头翁,金银花,白芍各3鲍,秦皮,地榆各15g,黄连3g,黄柏6g.神昏痉厥者加犀角,羚羊角.此型需配合西医对症疗法,以缓燃眉之急.　　(4)阴虚型　　本症见于久痢津伤之病人.以痢下脓血黏稠,虚坐努责,舌红绛少苔为辨证要点.病机为邪滞肠间,阴血不足,故痢下脓血黏稠;营阴不足故虚坐努责;舌红绛少苔,脉细数为阴血亏耗之征.治则宜养阴清热,和血止痛.黄连阿胶汤合驻车丸加减：黄连,乌梅各6g,黄芩,阿胶,当归各l0g,白芍,地榆炭各15g.若下痢无度,虚坐努责,加赤石脂,禹余粮,人参.　　(5)虚寒型　　本症证以痢下稀薄或白冻,食少神疲,腰酸肢冷或滑脱不禁为辨证要点.病机为脾虚中寒,寒湿留滞肠中,故下痢稀薄带有白冻;脾胃虚弱故食少神疲,四肢不温;日久及肾,肾阳虚衰,关门不固,故腰酸怕冷,滑脱不禁;舌淡苔白,脉沉细弱均为虚寒之象.治则宜温补脾肾,收涩固脱.桃花汤合真人养脏汤加减：赤石脂,禹余粮,白芍各15g,附子,干姜各3g,白术l0g,诃子6g.若久痢脱肛,可用补中益气汤.　　(6)休息痢型　　本症病人多有痢疾史.以时发时止,终年不愈为辨证要点.病机为下痢日久,正虚邪恋,寒热夹杂,肠胃传导失司,故缠绵难愈,时发时止;湿热留恋不去,病根未除,故感受外邪或饮食不当而诱发,发则腹痛里急,大便夹黏液或见赤色,苔腻不化,脉濡或虚数为湿热未尽,正气虚弱之征.治则宜温中清肠,调气化滞.连理汤加味：人参,白术,木香各l0g,干姜,枳实,甘草各5g,黄连6g.另外,可采用针灸治疗.根据病情常选用曲池,合谷,足三里,上下巨虚,神阙,下脘,天枢,大肠俞,脾俞等穴位.治疗　　(1)急性痢疾普通型的治疗　　①常规疗法：患儿要卧床休息,隔离和采用消毒措施.饮食以流食或半流食为主,吐泻,腹胀重的患儿可短期禁食.　　②抗生素疗法：可选用氟呱酸,庆大霉素,黄连素和复方新诺明等联合口服.疗程7-10天.　　③吸附疗法：可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用.　　④微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂.它通过与肠道猫膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡.　　⑥补液疗法：根据脱水情况决定补液方法和补液量.　　(2)慢性痢疾的治疗　　①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长.可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周.也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗.但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调.应在大便培养转阴,脓血便消失后即改用中药,维生素,微生态制剂和思密达等药物.　　②饮食疗法：慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态.　　(3)中毒型痢疾的治疗　　①改善微循环：可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克.用多巴胺,酚妥拉明,异丙肾等扩张血管.用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静,降低基础代谢作用.用糖皮质激素,氢化考的松消炎,减轻脑水肿,减轻中毒症状.　　②扩容及纠酸：按输液速度先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的补液原则进行.　　③呼吸衰竭：吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸.　　④减轻脑水肿：对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注.　　⑤控制感染：及时作药敏试验,合理使用抗生素.在药敏结果出来以前,一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天.还常用头孢菌素,如头孢哌酮,头抱氨噻肟控制感染.　　⑥降温：可用莱比林,扑热息痛,萘普生等降温,也可冷盐水灌肠,物理降温.　　中医治疗痢疾　　1,湿痢疾　　治法清热燥湿,调气行血　　方药芍药汤加减　　2,寒湿痢　　治法温化寒湿,调气行血　　方药胃苓汤加减　　3,疫毒痢　　治法清热解毒,凉血止痢　　方药白头翁汤加减　　4,虚寒痢　　治法温补脾肾,涩肠固脱　　方药真人养脏汤加减　　5,阴虚痢　　治法养阴泄热,清肠止痢　　方药驻车丸合黄连阿胶汤加减　　6,休息痢　　治法益气健脾,调气导滞　　方药参苓白术散加减　　食疗治痢疾　　●黄芩,黄柏,炒地榆,炒仙鹤草各15克,炒山楂,炒麦芽各30克,车前草10克,白术30克.水煎服,日一剂,分两次服完.主治菌痢.　　●炒白术,炒山药各30克,赤石脂20克,罂粟壳10克,车前子（包煎）15克.水煎服,日1剂,分2次服.主治菌痢.　　●石榴皮,地榆各50克.水煎服,日1剂,分3次服.主治菌痢.　　●猪苦胆一个,绿豆适量.将绿豆装入苦胆内,待胆汁浸入绿豆后倒出,阴于口服,每日两次,每次10粒.主治菌痢.　　●生姜9克,鸡蛋1枚.生姜捣碎打入鸡蛋相和蒸熟,空腹顿服,日2次.主治痢疾初起而兼有恶寒发热表证者.

痢疾,古称肠辟,滞下.为急性肠道传染病之一.临床以发热,腹痛,里急后重,大便脓血为主要症状.若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏,惊厥者,为疫毒痢.痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等.多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成.　(1)急性痢疾普通型的治疗　　①常规疗法：患儿要卧床休息,隔离和采用消毒措施.饮食以流食或半流食为主,吐泻,腹胀重的患儿可短期禁食.　　②抗生素疗法：可选用氟呱酸,庆大霉素,黄连素和复方新诺明等联合口服.疗程7-10天.　　③吸附疗法：可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用.　　④微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂.它通过与肠道猫膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡.　　⑥补液疗法：根据脱水情况决定补液方法和补液量.　　(2)慢性痢疾的治疗　　①抗生素疗法常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长.可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周.也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗.但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调.应在大便培养转阴,脓血便消失后即改用中药,维生素,微生态制剂和思密达等药物.　　②饮食疗法：慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态.　　(3)中毒型痢疾的治疗　　①改善微循环：可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克.用多巴胺,酚妥拉明,异丙肾等扩张血管.用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静,降低基础代谢作用.用糖皮质激素,氢化考的松消炎,减轻脑水肿,减轻中毒症状.　　②扩容及纠酸：按输液速度先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的补液原则进行.　　③呼吸衰竭：吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸.　　④减轻脑水肿：对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注.　　⑤控制感染：及时作药敏试验,合理使用抗生素.在药敏结果出来以前,一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天.还常用头孢菌素,如头孢哌酮,头抱氨噻肟控制感染.　　⑥降温：可用莱比林,扑热息痛,萘普生等降温,也可冷盐水灌肠,物理降温.

你好,痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.建议：（1）.一般治疗卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS）,呕吐者需静脉补液,每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10～20mg,以减轻中毒症状.（2）.病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物：磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP）,即复方新诺明（SMZco）,1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日.喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日,连用5～7日.②氟哌酸（NFLX）0.4,2～3次/日.③氟啶酸（ENX）0.1,3次/日,小儿酌减.抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日,小儿3000～5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴,疗程均为5～7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.（3）.中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减.②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日.生大蒜口服.③亦可选用马齿苋,地榆,苦参,地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次.（4）.针刺：取天枢,气海,关元,足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）.配止泻,曲地,阳陵泉等强刺激,不留针.

您好,痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.（1）.一般治疗卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS）,呕吐者需静脉补液,每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10～20mg,以减轻中毒症状.（2）.病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物：磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP）,即复方新诺明（SMZco）,1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日.喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日,连用5～7日.②氟哌酸（NFLX）0.4,2～3次/日.③氟啶酸（ENX）0.1,3次/日,小儿酌减.抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日,小儿3000～5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴,疗程均为5～7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.（3）.中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减.②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日.生大蒜口服.③亦可选用马齿苋,地榆,苦参,地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次.（4）.针刺：取天枢,气海,关元,足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）.配止泻,曲地,阳陵泉等强刺激,不留针.

宝宝拉痢疾要及时去医院治疗的以免脱水的