1.病因治疗积极治疗原发病.积极处理原发疾病十分重要.如因肠道内或肠道外感染所致者应控制感染.消化道畸形或机械性肠梗阻应及时外科手术解除梗阻.停用引起呕吐的药物,纠正不恰当的喂养方法.急性中毒应及时洗胃. 2.一般治疗严密观察病情,记出入量,注意呕出物及大便的性状.注意体位,多采取头高,右侧卧位或平卧位,呕吐小儿头侧向一边,以防呕吐物吸入呼吸道.呕吐剧烈者或疑为外科性疾患应暂时禁食.对新生儿吞咽羊水所致的呕吐可用1%碳酸氢钠或清水洗胃1次. 3.对症治疗溢乳者应改善哺乳方法,喂乳时注意采取正确的婴儿体位,喂后将其抱起伏在成人肩上同时拍背,使胃中气体充分排出. 可根据情况使用解痉剂(如阿托品,颠茄合剂),镇静剂(如氯丙嗪,异丙嗪,苯巴比妥).甲氧氯普胺(灭吐灵2.5~5mg/次)有中枢镇吐作用.须注意婴儿由于血脑屏障不健全,可致锥体外系统症状.外科性疾患如机械性肠梗阻,肠穿孔腹膜炎等致的呕吐,上述药物应慎用.有水,电解质及酸碱失衡者应静脉补液给予纠正.明显腹胀者应胃肠减压. 4.药物治疗既往所用甲氧氯普胺(胃复安)因为容易引起锥体外系副作用,诱发扭转性痉挛,现已不用.近年来发现西沙必利(普瑞博思)可引起腹痛,腹泻及严重心律失常等不良反应,应用时也要十分谨慎.目前比较安全有效的止吐药为多潘立酮(吗丁啉),是具有抗多巴胺作用的苯米唑衍生物,多潘立酮(吗丁啉)能增加下段食管括约肌的张力,改善胃,十二指肠动力,促进胃排空,因而有较好的止吐作用.剂量:每次0.3mg/kg,3次/d,餐前15~30min口服.多潘立酮(吗丁啉)单纯作用于胃,不作用于肠,因而无腹痛腹泻等副作用,多潘立酮(吗丁啉)只具外周作用不易渗入脑,因而罕有锥体外系副作用,但对3个月以下小婴儿由于其血脑屏障通透性高,仍要慎用.其他尚有氯丙嗪(冬眠灵),有镇静与止吐作用,剂量:每次1mg/kg,口服或肌注(可采用复方冬眠灵).
1,呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃注意侧卧以防吐出物吸入气管内. 2,呕吐停止或减轻后,可给予少量,较稠微温易消化食物或米汤等流质饮食. 3,有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质.若有周围循环衰竭应按循环衰竭处理.4,呕吐频繁者须予以止吐,镇静剂,如鲁米那冬眠灵,吗叮啉栓剂等,慎用胃复安 5,解痉药物,如癫茄合剂,阿托品654-2,普鲁本辛,1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断. 6,有颅内高压,脑水肿者,可用甘露醇高渗葡萄糖液等脱水剂治疗.
我觉得小孩可能是受凉,致胃肠功能紊乱,或者是前一天吃了不适应的东西而已.发热只是反应性的,温度不超过38.5度不用特殊处理,局部冷敷,多喝水就行.呕吐本身也是人体的一种保护性反应,不合适的东西吃进肚里,身体不接受,不是拉就是吐.所以,不必太着急,多喝水,难消化的高蛋白,高脂肪食物可暂时不吃,不要吃零食,饮料少喝,因其含碳酸,喝上后产气,加重腹涨.可以吃一些清淡,易消化的食物,孩子实在不愿意吃就算了,空一两顿也没关系,还能减轻胃肠负担,多喝水就行.不脱水的情况下,输液可以不用,在家吃一点助消化的药,不要什么病都用抗生素,而且一来就是“菌必治”,做便培养了吗,有致病菌吗.
首先给你分析一下宝宝出现的青色粪便,这个多是由于肠道菌群失调,消化液(特别是小肠液)分泌不良所致.根据你的资料,可能有这些原因,一个是由于患病体虚所致,一个是由于使用的抗生素导致的胃肠道反映(包括喝牛奶就吐).建议牛奶等难消化的食物就不要用了,如果在哺乳期就母乳喂养,如果孩子大一点了,可以用小米红枣桂圆粥来调养脾胃,然后再慢慢给他蔬菜和肉汤.可以用一些开胃帮助消化的验方,比如山楂煎水喝,一岁以内的用1个到1.5个,两岁的用2个.煎成150毫升就可以,可以放一点红糖(不能用白糖)和一片干姜(止呕吐),饭前10分钟喝下.
多大的孩子,是不是肠胃不好或者吃了有毒6的东西,还是去看下医生吧!
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