心电图显示窦性心律 St 段压低且有呼吸困难,可能是心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、自主神经功能紊乱等原因所致。 1. 心肌缺血:由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌供血不足。可出现胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括改善生活方式,如戒烟、低脂饮食,以及药物治疗,如阿司匹林、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、硝酸酯类药物(硝酸甘油)等。 2. 心肌炎:病毒、细菌等感染或自身免疫反应引起心肌炎症。常有发热、乏力、呼吸困难等表现。治疗主要是休息、抗病毒(如利巴韦林)、营养心肌(如辅酶 Q10)等。 3. 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,影响心肌功能。症状包括呼吸困难、水肿等。治疗方法有药物改善心功能(如地高辛、呋塞米),严重时可能需要心脏移植。 4. 电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌电活动。纠正电解质紊乱是关键,可通过补充钾剂(氯化钾)、镁剂(硫酸镁)等。 5. 自主神经功能紊乱:精神紧张、压力大等因素导致。多伴有心慌、气短。治疗以心理调节、改善生活方式为主。 出现心电图窦性心律 St 段压低伴呼吸困难,应及时就医,进行全面检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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丁春华 广东省中医院