女性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病,其发病与多种因素有关,如细菌感染、尿路梗阻、机体免疫力下降、妊娠以及医源性因素等。 1.细菌感染:大肠埃希菌等致病菌经尿道上行至肾盂引发炎症。 2.尿路梗阻:结石、肿瘤等导致尿液排出不畅,细菌易滋生。 3.机体免疫力下降:长期劳累、营养不良等使抵抗力降低,易患病。 4.妊娠:孕期生理变化,易出现肾盂肾炎。 5.医源性因素:导尿、膀胱镜检查等操作可能引起感染。 女性肾盂肾炎需要引起重视,一旦出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状,应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查,明确诊断,并在医生指导下使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。同时,注意休息,多饮水,促进恢复。治疗期间应遵医嘱,定期复查。
慢性肾炎的症状慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 (1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。 (2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。 (3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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