腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关,应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(88mmol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120~125mmol/L,限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者,可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对利尿剂敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗,而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。四、顽固性腹水的治疗顽固性腹水的定义:对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯400mg/d,呋噻米160mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发;利尿治疗失败表现为:仅应用利尿剂出现体重很少或无降低,同时尿钠的排出6.0mmol/L。1.对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。属证据分级Ⅲ级。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L,或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者,口服氧氟沙星(400mg,2次/d)可替代静脉滴注头孢噻肟。属证据分级Ⅰ级。6.对腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3(0.25×109/L),并有临床症状提示为SBP的患者,可在诊断后6h内应用白蛋白1.5g/kg,并在第3天给予白蛋白1.0g/kg。属证据分级Ⅰ级。六、预防自发性细菌性腹膜炎1.对有肝硬化和胃肠道出血的住院患者短期(7d)应用诺氟沙星(或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑)2次/d,有助于预防感染;当患者有活动性出血时,可静脉应用喹诺酮类药物抗感染治疗。属证据分级Ⅰ级。2.一次SBP发作后生存下来的患者应接受每天诺氟沙星(或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑)的长期预防性治疗,因为这是经大量数据证实的对非住院患者有效的预防方法。属证据分级Ⅰ级。3.对有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者,当腹水总蛋白≤10g/L或血清胆红素>42.8μmol/L的时候,不论是短期(只对住院患者)还是长期每天应用诺氟沙星(或甲氧苄氨嘧啶或磺胺甲基异恶唑)都是合理的。属证据分级Ⅰ级。附:本推荐意见所基于的证据分级Ⅰ级:随机对照临床试验Ⅱ-1级:有对照但非随机临床试验Ⅱ-2级:队列研究或病例对照研究Ⅱ-3级:不同时间的病例系列分析,为非对照实验研究Ⅲ级:受人尊敬的权威观点,描述性流行病学研究
您好!早泄治疗:男女双方一起参加治疗.对男女双方进行有关性生理等方面的教育,解除精神紧张,消除恐惧心理.有些男性新婚后由于异常兴奋,出现一,两次早泄也是难免的,不要因为偶然的早泄就以为患了严重疾病.因而只要正确对待性的问题,掌握性生活规律,早泄完全可以避免的.早泄带来的痛苦是男女双方的,女方因长期性欲得不到满足,或不育,必然会产生一些不满情绪,蔑视甚至敌视对方,因而对女方来说,应当认识到这种不能随意控制是因为精神因素或其他疾病所造成的,男方发生了早泄,女方要倍加亲切关怀和体贴,给予精神上的鼓励,有助于男方的早日恢复.改变性交体位.如采取女上式性交,女方在上位做强烈的性器官摩擦,男方因处于被动地位,肌肉松弛,兴奋性低,从而能与女方同时达到高潮.也可采取侧位性交,可避免臀部剧烈运动,减少因盆腔截流征引起的血液向下肢分流.由于省力,动作幅度小,男方兴奋性发展较慢,有助于延缓射精发生.选择性交时间.如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一觉然后性交,避免紧张,一次射精后,当晚再次性交,时间肯定延长;先手淫射精,不应期过后再性交,这些方法都能达到延长性交时间,控制射精的作用.冷热水坐浴,可以改善后尿道抑制射精的能力.发生早泄次数较多时,最好停止一段时间性生活,避免性刺激,生活规律化,保证充足睡眠,适当增加营养,增强体质,同时应该戒除烟,酒等摄入.过性生活时带避孕套.可降低男方性兴奋时龟头的敏感性,延长性交时间.积极根治诱发早泄的原发性疾病,早泄可不治而愈.x
尿布湿疹一般是由于腹泻或尿布更换不及时,细菌将大便,尿液中的尿素分解成氨类刺激皮肤所致.由于婴儿使用潮湿尿布,沾污了大小便及未洗净肥皂及洗衣粉的尿布,刺激尿布区域的皮肤可使病情加重,发生尿布疹,也称为尿布性皮炎或尿布湿疹.臀部皮肤充血发红,医学上也称为臀红.治疗建议:1.患处未脱皮者可涂祛湿油,鞣酸软膏;2.已发生溃烂,渗出者可涂雷锌软膏,氧化锌油;3.可以用达克宁粉涂于局部以防治真菌感染,并利于渗出吸收,保持干燥,促进上皮生长.4.保持臀部的清洁干燥,夏季室温高时可使患处暴露于空气中,多晒日光或照灯光使局部蒸发,干燥.也可使用家庭手持式吹风机开到“暖风”档,距皮肤15-20厘米给患处吹风.每日4次,每次5分钟.暖风不但利于局部皮肤的愈合,还可以使患儿保持安静.注意事项:1.小儿垫好尿布之后最好再垫一个吸水性强的棉质或多层旧布做的尿垫,尿垫下再放油布或塑料布,千万别让塑料布或油布直接接触皮肤,因为它们都不透气,影响水分的吸收和蒸发.2.尿布清洗要彻底,污染了大小便的尿布首先要清除大便,把尿布在清水中浸泡,开水煮沸或热水烫洗后再用冷水洗净,晒干.3.应选择质地柔软全棉布做尿布,这样的尿布吸水性比较强;要预防尿布疹就必须保持臀部皮肤清洁,干燥,千万不要将尿湿的尿布晾干后直接重复使用,这是预防尿布疹的关键.4.小儿大便后应及时清洗臀部和外阴部,洗时应从前向后洗,即先洗外阴后洗肛门,以防尿道感染.洗后擦干臀部,换好尿布.5.尿布更换要及时,尤其是腹泻病儿更是要特别注意勤换尿布
药物流产[药流]简介:药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术,而用打针或服药的方法达到人工流产.应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展.目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死,宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出.药物流产简便,有效,无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.目前用于终止8周以内的妊娠.完全流产率已经达到90%—95%.适用于妊娠49天以内无禁忌症者.做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺600Ug.继发子宫收缩,腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出.如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产.在流产过程中,除下腹疼痛外.有些患者出现呕吐,腹泻及发热症状.药物流产后出血量较多,出血时间平均10—15天,成功率只为90%低于器械性人工流产.对于工作繁忙,流产后无法充分休息的患者,选择药物流产应十分慎重,否则会因出血时间长,流产失败而造成贫血,感染及再次刮宫等不必要的麻烦.
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
导语:现在一些水果四季都能见到,人们也热...
心脏是人类生命的来源,养生先养心,3大措...
养生保健,你有没有什么错误认识呢?在越来...
几款便秘的调理药膳:首乌红枣粥、决明子蜂...
最近,微博上流传的一则消息吓着了不少人。...
原则上,孕妇并没有特别的食物禁忌,但出...
著名营养学家于若木教授教导∶“营养乃人...
进入夏季,苦瓜又成了人们餐桌上的佳品。...
现在很多的老人,身体还很健康,不过自己腿...
不育,污染海鲜惹的祸(叙述者:张军,男,...