宫颈机能不全是指宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等成分较少,或由于宫颈内口括约功能的先天性缺陷或后天损伤,导致在妊娠中晚期无法维持妊娠。其原因包括先天性因素、后天性损伤、多次分娩、激素影响、感染等。治疗方法有保守治疗和手术治疗。 1.先天性因素:部分女性先天宫颈局部组织结构薄弱,胶原纤维少,易出现宫颈机能不全。 2.后天性损伤:如分娩时宫颈裂伤、人工流产时过度刮宫等造成宫颈损伤。 3.多次分娩:多次分娩使宫颈反复扩张,易导致宫颈机能不全。 4.激素影响:孕激素不足或雌激素水平过高,影响宫颈胶原纤维的合成。 5.感染:如支原体、衣原体等感染,可引起宫颈局部炎症,影响宫颈机能。 6.其他因素:子宫畸形、孕期使用某些药物等也可能有关。 总之,宫颈机能不全需要引起重视。孕妇要定期产检,如有异常及时就医。在医生指导下选择合适的治疗方法,以保障妊娠顺利进行。
经腹和经阴道检查差别很大,还有一个问题,就是宫颈“机能不全”,也称松弛,跟宫颈的长度、宽度是两个概念。例如两段弹性不一样的松紧带,只看长度对于评估紧致程度是没有用的。你的情况确需做环扎,但并非环扎必能维持妊娠至足月,其间还有很多因素,生殖道在感染,子宫的扩张有限,顽固性便秘等等。但是越早扎,子宫对手术刺激的耐受能力也弱,由手术引起的流产会增多,我一般在15周,你的情况可以提前10天左右。现在用达芙通,6-8小时一片吧,有效的
宫颈机能不全和宫颈的发育有关,也可能宫颈损伤导致宫颈机能不全的治疗,如果宫颈有大的裂伤,孕前应该手术纠正,如果没有裂伤,可在怀孕后保胎药物治疗,卧床休息,不能活动。在怀孕14-18周时宫颈环扎术。术前术后保持大便通畅,不能便秘,在妊娠32周后可以应用促胎肺成熟的药物。
一般妇女的子宫颈在平常与怀孕期间几乎是闭锁的(不是完全闭锁,而是留有一丝空隙)。等到怀孕足月进入产程,开始阵痛时,子宫颈才逐渐张开,而让胎儿经由完全张开的子宫颈娩出。然而,有少数妇女的子宫颈口却因闭锁功能不佳,可能在胎儿尚未足月时便撑开而导致早产,甚至在怀孕四五个月时即发生流产,这种情形,称为“子宫颈闭锁不全”,简单地说,就是子宫口太松的意思。子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14-16周时施行子宫颈缝合术,但大部分流产都是在毫无预兆的情况下发生,通常是早期破水,不成熟的胎儿在短时间内就流出体外而丧失生命。妇女如果连续两次以上出现这种情形,最可能的就是子宫颈闭锁不全,此外,医师也可以利用仪器帮助诊断。 一旦诊断出有子宫颈闭锁不全的情形,医师会劝告病人下次怀孕至14~16周时,这时由于胚胎发育异常而最易发生的早期流产已过去,子宫颈管并未缩短,子宫颈口并未扩张,手术后的成功率较高。最迟不宜超过孕20周,因孕20周后缝合的成功率远比20周前缝合者为低。施行子宫颈缝合手术,利用特殊的缝线将子宫颈缝紧以避免流产
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