病因可归纳为局部原因和全身原因.局部原因:①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重.②鼻中隔弯曲或有嵴,距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血.③患急性鼻炎,萎缩性鼻炎者易出血.④少数病例是由鼻腔,鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤,恶性肿瘤等.全身原因:①动脉压过高,如高血压,动脉硬化.②静脉压升高,如二尖瓣狭窄,肺水肿等.③患急性发热性传染病,如上呼吸道感染,流感等.④血液疾患,如白血病,血友病,各种紫癜等.⑤肝,脾疾患及风湿病.⑥磷,砷,苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血.⑦代偿性月经. 鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位.鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克. 大致可为两类: (一)局部原因 1.外伤. 2.气压性损伤. 3.鼻中隔偏曲.鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状. 4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性鼻炎,急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因.②特异性感染:鼻结核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血. 5.肿瘤. 6.其他:鼻腔异物,鼻腔水蛭,可引起反复大量出血.在高原地区,因相对湿度过低,而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因. (二)全身原因 1.血液疾病:①血小板量或质的异常.②凝血机制的异常. 2.急性传染病. 3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压,动脉硬化症,肾炎,伴有高血压的子痫等.②静脉压增高:如二尖瓣狭窄,胸腔或纵隔和颈部巨大肿块,肺气肿,肺水肿及支气管肺炎等. 4.维生素缺乏:维生素C,K,P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血. 5.化学药品及药物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄.长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血. 6.内分泌失调:代偿性月经,先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致. 7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝,肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血.1.鼻出血的治疗与预防:*
你好,成人鼻出血多见于那些情况?1.局部因素:鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血,容易被忽视。2.全身因素:各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、营养障碍、内分泌失调以及化学药物中毒等等。突发鼻出血怎么办?如果遇到鼻子出血时,一定要保持冷静,千万不要慌张,否则血压升高,会加重出血。如果感到有血流到口中应尽量吐出,以免刺激胃部。少量出血时,将棉球塞入鼻孔内,压紧闭孔5-10分钟,如出血未缓解,可适当延长时间,并在鼻额部冷敷,如能加用云南白药效果会更好。如果出血剧烈或者反复出血应及时到医院就诊。鼻出血就诊注意事项1.过于紧张常常会导致语无伦次,病人及家属应尽量保持冷静,简明扼要的向医生讲明发病情况以及既往的病史(有无其他疾病)。2.医生为了寻找出血点,可能会使用某些药物收缩鼻粘膜,并进行内窥镜检查,如果你对某些药物过敏,应及时告知。3.如果医生考虑出血可能是其他原因引起,会进行血液化验和X线拍片,如你近期内进行过类似检查,需要在就诊时一并带上相关资料。4.如已证实鼻出血确实由其他疾病引起,千万不可因为出血已止,而放弃了进一步的病因治疗。这样等于为日后发生更严重出血埋下了祸根。如何预防鼻出血?鼻出血有时反复发生,平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和水果,补充足量的维生素,并保持大便通畅。戒除不良的烟酒习惯,气候干燥季节,鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷石蜡油,以保持鼻粘膜湿润,如果有高血压、心脏病以及其他的慢性疾病,应积极治疗,以免鼻出血反复发作。对于成年人经常涕中带血或反复少量出血,应格外提高警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血。这些肿瘤发病部位比较隐蔽,不易察觉,一旦出现明显的鼻塞或耳部、面部及牙齿等部位的症状时,多半病变已较广泛或出现了转移。因此,标本兼治、防患于未然这两句话用在鼻出血的治疗上是再贴切不过的了。
这个原因真的太多太多了,以下仅是一部分,单凭您的描述,确实无法对您的病情给出肯定的答复,这是对您的负责,希望您理解支持.:鼻出血可分为以下原因:1,局部原因出血部位多在鼻腔前段,常限于一侧,可由以下原因引起:①鼻中隔前下段血管扩张或有溃疡,当用力擤鼻,打喷嚏,咳嗽,挖鼻孔时均易引起出血.②打击伤或摔伤,造成鼻部血管破裂而出血.③鼻中隔偏曲或有嵴突:因该处粘膜较薄,常发生粘膜糜烂,可因干燥血管破裂出血.④急性和慢性鼻炎,干燥性鼻炎都可发生鼻出血,但通常出血量不多.萎缩性鼻炎常在清除鼻痂,挖鼻孔或用力擤出痂皮时发生少量出血.⑤鼻腔异物:常见于儿童,多为较坚硬的异物,因损伤鼻腔粘膜而致单侧鼻出血,或表现为少量血性鼻涕.⑥鼻腔肿瘤:除因侵蚀大血管引起出血外,也常与局部感染有关.⑦特异性感染:如结核,鼻硬结物或霉菌感染等可因粘膜溃疡而出血.⑧先天性血管畸形,鼻部静脉曲张或遗传性毛细血管扩张症时也可有出血表现.2,全身原因全身疾病也可引起鼻出血,有时可为某些全身疾病的首发症状,常见于以下一些疾病:①急性发热性传染病和风湿热:如麻疹,白喉,猩红热,伤寒,腮腺炎,百日咳,流行性感冒等,多因高热,导致血管发生中毒性损害,鼻粘膜明显充血,肿胀,变干,以致毛细血管破裂而出血.风湿热病人约有1/3并发鼻出血.②心血管系统疾病:如高血压,二尖瓣狭窄,肺气肿,肺水肿,纵隔肿瘤等.③营养不良:缺乏维生素A,B,C,D或钙,可引起鼻粘膜血管脆性和通透性增加而发生破裂出血.④血液病:如白血病,紫癜病,再生障碍性贫血和血友病是小儿鼻出血不止的常见原因.⑤严重的胃肠功能障碍:可因血液氨增高,促使鼻腔血管脆弱易损而出血.我个人认为,您的情况就是一般的单纯的鼻出血,无需紧张.需要做两个简单的检查即可:血常规+电子鼻咽纤维镜检查.费用共200左右.希望我的回复对您有帮助,随时乐意为您提供进一步咨询.祝早日康复!
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