耳朵怎么了？

耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。(1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗；(2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）；(3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法；(4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。(5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。(6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变，必须进行手术治疗外，一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。造成耳鸣的原因有很多：①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理：①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等；④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。、辨证施治1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。2、肝火上扰型此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有：胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。3、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有：半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。4、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有：生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。5脾胃虚弱型患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有：党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。

在耳鼻喉科门诊中，经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔……　　鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。　　鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症；如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。　　如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1～3个月以上（无流脓）；2.鼓膜为紧张部穿孔；3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等；4.电测听为传导性聋；5.咽鼓管功能正崐常；6.无其他慢性病或传染病，等等。　　对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，须谨记下列要点：　　1．防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口；　　2．慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入；　　3．慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起；　　4．防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕；　　5．加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力；　　6．定期到医院检查，发现问题及早处理。

注意是否有中耳炎,　当中耳炎没有脓液流出时,稍年长的儿童能自行诉述病情,但婴幼儿一般只会烦躁哭闹,父母常常不知所措.但此时若用手指轻轻按压耳朵,如果孩子哭闹加重,或用手来自卫,则说明是耳内的毛病.另外,因重力的关系,将小儿抱立时,由于耳内的充血情况得到改善,疼痛常常有所减缓,这也提示中耳炎症的存在.中耳炎的其它还包括：孩子因夜间痛醒出现啼哭,牵拉或摩擦单侧耳朵,部分听力丧失,耳朵出现排出物（此时往往疼痛往往减轻,但这也表示鼓膜已经破裂）.　　如果出现上述症状,父母应带孩子去医院就诊,医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵.假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物.医生可能会让患儿服用一个疗程的抗生素.耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失.耳膜裂开大约一个星期左有就可以痊愈.在孩子发生中耳炎的3个月后.医生可能会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常.假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳.　　急性化脓性中耳炎除了应注意休息,多饮水,给予富有营养的饮食以及保持大小便通畅外,应在医生指导下给予积极的抗感染处理,同时应加强中耳局部的消炎处理,另外应特别注意去除致病因素,以保持咽鼓管的通畅.若治疗及时得当,一般流脓会逐渐减少至痊愈,穿孔的鼓膜也可能愈合,对听力不会造成影响.若急性期未及时治疗或治疗不当,一旦转变为慢性中耳炎,不仅会导致听力下降,甚至会出现严重的并发症.经过治疗,耳咽管会随着孩子的长大而逐渐加宽,这样汁液更容易排出.因而,中耳也就更不容易发生感染了.在孩子7,8岁之后,就不太可能再发生中耳炎了.

患者您好,就您的症状来说,应该是得了中耳炎中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起.初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻.另一种称为非化脓性中耳炎.这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣.这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的.化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素.积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜.加强体育锻炼,增加体质,减少感冒.

昕璐妈妈莫焦急。首先应该确定病因，看看是耳道炎症，还是湿疹。如果是外耳道炎症，应该去儿科或皮肤科，开一些对婴儿安全的外用药，不到很严重最好不口服药物。但是依据你的描述，我想宝宝婴儿婴儿湿疹的可能性比较大。我妹妹的孩子，现在6个月，遗传性过敏体质，他的湿疹一直较为严重，就有你说的这种现象，不仅渗出黄色粘水儿、耳廓红肿，还结痂一小片一小片的。孩子痒，经常用手指伸进去抠。后来用“首都儿研所湿疹膏”抹了2管就基本好了，平时注意巩固就行。建议你还是看一次医生，确定是不是湿疹，除了“首都儿研所湿疹膏”，“尤卓尔软膏”、“娃娃乐奶癣膏”都不错，见效明显，激素含量低、对宝宝皮肤副作用小。另外，过敏体质的孩子，日后添加辅食要在意，鱼虾、鸡蛋等高蛋白食物要慢慢添加，观察反应。平时洗澡时要小心感染的部位，局部多护理，别蔓延到好的皮肤。一般一岁以后，湿疹多能自愈，所以别太着急哦！