儿童睡眠打呼噜主要是上呼吸道部份梗阻引起.最主要的原因是扁桃体和/或腺样体肥大引起.其他的如各种鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻腔肿瘤,鼻腔异物,颌面部畸形等等都可引起上气道的梗阻,从而引起睡眠打呼噜,另外过度肥胖也可导致睡眠打呼噜.但由于很多家长并不理解打呼噜是一种病,所以,相当一部分家长去看病时并不是因为睡眠打呼噜,而是因为小孩经常有扁桃体发炎或者经常鼻塞等而去就医的.也有一部分病人是因为学习成绩差,体格发育差等就诊时由神经科或者保健科介绍转到耳鼻喉科就诊的.儿童睡眠打呼噜可以导致患儿多系统发生损害,引起儿童生长发育不良,智力下降,影响患儿的听力,社交能力等等.前面笔者遇到的那个患儿就是一个典型的例子.儿童睡眠打呼噜时,由于上气道受到肥大的扁桃体和/或腺样体影响,使上气道变窄,就会造成患儿睡眠时出现呼吸暂停(憋气),缺氧,由于睡眠时不能进入深睡期,生长激素分泌不足,会导致生长,智力发育迟缓,白天患儿上课注意力不集中,性格怪异,学习成绩下降.睡眠打呼噜是患儿本人无法意识到的,同时由于患儿年龄尚小,难以对自身的症状作出判断.当患儿出现睡眠打呼噜时,就是向其周围发出危险的信号,家长切莫以为打呼噜是小事一桩目前临床上对儿童睡眠打呼噜的治疗方法主要是手术切除肥大的扁桃体和/或腺样体,并对并发的鼻炎,鼻窦炎等进行治疗,手术治疗的有效率达90%以上.对于个别手术效果不佳或不愿意手术治疗的患儿,或者年龄较大,肥胖的患儿,也可以采用经鼻持续正压通气治疗.通过治疗,大部分患儿可以恢复正常.在预防方面,主要是针对扁桃体和腺样体进行预防,尽量避免感冒,受凉.积极治疗鼻炎,鼻窦炎.适当锻炼增强抵抗力,注意饮食均衡,避免营养过剩导致过度肥胖.更为重要的是家长一定要养成观察孩子睡眠的习惯,以便及早发现,及早治疗.除了睡眠打呼噜外,儿童常见的睡眠障碍还有梦游,夜惊,遗尿,多汗,睡眠不安,睡眠时相颠倒,儿童癫痫,哮喘等也可导致睡眠障碍.睡眠障碍涉及临床上多个学科,尤其是与耳鼻喉科,呼吸科,神经科,口腔科等密切相关.目前一些医院已设立睡眠专科,以方便患者的就诊.
打鼾的原因有:1,仰睡(面向上)时易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系而向后倒,半阻塞了咽喉处的呼吸通道.2,婴幼儿本身的呼吸通道,如鼻孔,鼻腔,口咽部比较狭窄,故稍有分泌物或粘膜肿胀就易阻塞.故半岁之内的婴儿时常有鼻音,鼻塞或喉咙有杂痰音,就是这个原因导致的.3,当感冒造成喉咙部位肿胀,扁桃腺发炎,分泌物增多时,更易造成气流不顺而鼾声加重.4,脸头形状异常者,如肥胖的人,或扁桃腺肿大的小孩,因口咽部的软肉构造较肥厚,睡觉时口咽部的呼吸道更易阻塞,所以鼾声也非常大.更严重者甚至会有呼吸困难及呼吸暂停的现象.打鼾在婴幼儿时期十分常见,这与他们上呼吸道的结构特征有关.婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短,鼻道狭窄,鼻粘膜柔嫩,血管丰富,故感染时鼻粘膜充血肿胀,容易引起堵塞;他们的咽部相对狭小而且较垂直,咽部富于集结淋巴组织,其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体,前者又称增殖体,在6个月前即发育,如增生过大则为增殖体肥大.由于儿童的各种急性传染病较多,所以使鼻咽部反复发炎,造成鼻粘膜的充血水肿以及增殖体的异常肥大,鼻咽部的通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸,结果是舌根后坠,随呼吸发出鼾声.久而久之打鼾使咽部粘膜水肿肥厚,造成咽腔狭小,继则引起呼吸暂停.这时不仅鼾声大,而且还伴有不规则的呼吸中断.这种呼吸中断不仅容易将患儿憋醒,影响正常的睡眠,而且严重威胁其心,肺功能.由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,还将影响到孩子今后的智力.
你好!小孩子打呼噜常见是腺样体增生,扁桃体肥大.不手术可以中医治疗.腺样体肥大:1:局部症状儿童鼻咽部狭小,如腺样体肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳鼻咽喉等处的症状.耳部可并发化脓性中耳炎鼻窦炎.咽喉和下呼吸道常引起镇咳或并发气管炎.由于长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,出现所谓的“腺样体面容”2:全身症状全身发育和营养状况较差,并有夜惊磨牙遗尿反应迟钝等神经症状.长期呼吸道阻塞肺换气不足,引起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭.3:a辅助检查硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大.b纤维鼻咽镜检查在鼻咽部有增生的淋巴组织c鼻咽部CT检查可见鼻咽部有增生的腺样体组织4:诊断a患儿张口呼吸,睡眠时有鼾声,多有恶梦遗尿磨牙,常在梦中惊叫或出现喉痉挛.b咽鼓管受压常引起卡他性中耳炎,鼓室积液,听力下降c腺样体面容鼻翼萎缩前鼻孔狭小.d腭扁桃体多同时肥大,咽喉壁淋巴滤泡增生.建议:到中医咽喉科采用银针点刺腺样体和扁桃体出血排毒,同时喷洒活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络等中药粉剂,再结合内服汤药,这样不手术可使腺样体扁桃体缩小,还能提高机体的免疫功能和孩子的智力发育是最佳的选择.经以上方治疗效果不理想的话,在手术治疗.
夜间打鼾肯定会使孩子睡眠受到影响,由于不能熟睡自然会影响儿童身心发育.又因缺氧常可导致肺动脉高压,心律失常,容易发生危险.另外腺样体增生,扁桃体肥大常常是病菌,病毒的“温床”,致病的病灶.当发现孩子经常打鼾时,首先应去五官科检查扁桃体是否肥大.扁桃体肥大一种是属于生理性的,随年龄增长会逐渐变小,鼾音也随之减轻.同时扁桃体又是公认的一个活跃的免疫器官,能抵抗细菌与病毒的侵袭.故不应为打鼾而草率切除.还有一种属于病理性肥大,这是打鼾的祸根,可在耳鼻喉医生的诊治下,决定是否手术治疗.另外,对打鼾的孩子,晚上睡觉前要清理鼻腔分泌物,睡姿可取侧卧,双手不要压在胸口处,盖被应轻暖,室内空气需清鲜,温度适宜.发现打鼾时,成人可翻动一下孩子身体,变换一下睡姿,枕头不要太高,有时可以使打鼾得到一些缓解.因此,当宝宝出现打鼾的情况时,不要认为这是小事儿,家长应当重视并及时带宝宝去医院诊治.一中食疗方法取花椒5--10粒,每晚睡前用开水泡一杯水,待水凉透后服下(花椒不服下),连服5天,以后再也不会“打鼾”啦!
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