如何判断是否为宫外孕及应对方法

宫外孕是一种危险的妊娠情况，判断需综合症状、检查等。常见症状有腹痛、阴道流血等，检查包括血HCG、B 超等。治疗方法有药物治疗、手术治疗等。 1.症状：宫外孕患者常出现下腹隐痛或剧痛，阴道不规则流血，严重时会晕厥或休克。 2.检查：血HCG 水平增长缓慢或不升反降，B 超在子宫外发现孕囊或包块。 3.原因：输卵管炎症、输卵管发育不良、避孕失败、受精卵游走等。 4.药物治疗：常用甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但使用时要监测血HCG 水平和不良反应。 5.手术治疗：包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育需求的患者，根治手术则切除患侧输卵管，适用于病情严重或无生育需求者。 宫外孕危害较大，女性一旦怀疑，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取合适的治疗方法，以保障自身健康。

凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕（ectopicpregnancy）。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠，在停经后一至两个月内，受精卵越来越大从而撑破输卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇（pregnantwoman）的生命。所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。

1,宫外孕的保守治疗就是说不开刀，用药物把胚胎杀死。每个医生用药的习惯不一样，不过多半是用甲氨碟林，在治疗同时随时关注你的体征，如果保守治疗的效果不是很好，还是要开刀的。药物治疗，一般比手术治疗时间要短，对患者花费要少，又由于保留了患侧输卵管，所以也提高了以后的生育几率。也有宫外孕的手术保守治疗，就是说不切除输卵管，也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。最后，还想说，不知你将来还有没有生育要求，不管怎么说宫外孕对女人而言都是很危险的，最后在孕前做好相应的检查，如果以后不想要小孩了，那么避孕措施一定要做好。要爱惜自己。

一、宫外孕（ectopicpregnancy）的主要表现1停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。2腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。3阴道出血：常是少量出血。4其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。5晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。6检查：妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈关于“宫外孕”的问题。“宫外孕”又称异位妊娠，也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床，而是跑到了其他地方“安营扎寨”。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位，如卵巢、输卵管、腹腔等，其中以输卵管妊娠最多见，大约95％以上的宫外孕均为输卵管妊娠。而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果，一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。　　如果手术切除输卵管，其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早，有机会进行保守治疗，虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠，但有4--15％的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血，腹腔中的积血会形成血肿，若吸收得不完全，还有继发感染的可能。导致宫外孕的原因主要有下列因素：1）遗传因素：家系调查显示，孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的，其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4--9倍。2）输卵管炎症：约60％的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。3）输卵管的器质性病变。输卵管的发育异常如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等以及输卵管的卵巢肿瘤等等，均可阻碍受精卵的正常运行。4）输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍，致使受精卵在输卵管中运行过久，继续发育并着床。5）子宫内膜异位症：这是发生宫外孕的高危因素。由于异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。另一方面，当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。6）子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍孕卵的正常运行，使之在病变部位停留和着床，引起输卵管妊娠。7）孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。8）吸烟：已婚妇女中吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5--4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。9）喝酒：长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。10）有过宫外孕病史的妇女：如准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。另外，配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。宫外孕危害虽大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宫外孕是可以避免的。诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎，所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗，免除后患。有些妇女属于宫外孕的高危人群，应提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。　　要特别提醒的是：凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛，一定要立刻就医，争取早诊断、早治疗，避免危险。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。