盆腔淤血综合征是一种常见的妇科疾病,可通过症状、体征、影像学检查等来综合判断。常见的表现有下腹疼痛、腰骶部疼痛、性交痛、月经紊乱、易疲劳等。检查方法包括超声、盆腔静脉造影等。 1. 症状:下腹坠痛,久站或劳累后加重,平卧休息后减轻。疼痛常为持续性隐痛,可伴有深部性交痛。 2. 体征:妇科检查时可能发现子宫多后位,宫旁组织触痛,附件区有压痛。 3. 影像学检查:超声可显示盆腔静脉迂曲扩张。盆腔静脉造影能更直观地观察盆腔静脉的形态和血流情况。 4. 病史:了解患者的生育史、流产史、手术史等,判断是否存在可能导致盆腔淤血的因素。 5. 排除其他疾病:如盆腔炎、子宫内膜异位症等,通过相关检查进行鉴别。 如果出现上述症状,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
如果不是胎记的话是慢慢会消掉的
治疗以前,首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素,并认真判断病情的严重程度。 一、轻症患者的治疗 不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1~2个月经周期内刚出现这方面的症状,多不需用药物治疗。可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如每日中午,晚上休息时,改习惯性仰卧位为侧俯卧位(图1),纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。有子宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,效果更加满意。 二、严重患者的治疗 有些病人已有多年的痛苦,经过不少医生多次诊治无效,故首先应使患者对本病有充分的认识,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗。每日中午、晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,观察效果,一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。根据“通则不痛”的道理,采用活血祛瘀的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等)及推拿疗法,均有一定的效果。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者,在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素,也有效果。 如侧俯卧位疗法有效而不能巩固,可考虑手术治疗,在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对生育的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,酌情先用以下方法: (一)圆韧带悬吊术:用手术将后倒的子宫维持在前倾位,多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小,盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失,效果较好。最好的方法是,在腹股沟内环旁将圆韧带绕过腹直肌侧缘拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之间,缝固在腹直肌前鞘的内面。这种方法可保证被拉紧的圆韧带和壁层腹膜侧部之间的空隙最小,不像改良的Gilliams法将一圈圆韧带拉出腹直肌前鞘,缝固在前鞘外面,容易发生术后腹壁痛。业已有人证明,这种痛清楚地局限于圆韧带穿过筋膜的地方。触诊这个部位即可引起疼痛,还能摸到被拉出的这段圆韧带。 (二)阔韧带裂伤修补术:适用于年轻、不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。医生在术前并不能断定患者有无阔韧带裂伤,只是因子宫Ⅲ度后倾,盆腔疼痛严重,患者年轻,虽不再需生育,也不愿将子宫切除,而和病人商定行圆韧带悬吊术和输卵管结扎术,开腹后才发现有阔韧带裂伤(多在后叶),于是先将裂伤修补,再进而行输卵管结扎和圆韧带悬吊术。因此,实际上这是指一组手术。
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