幼儿夜间磨牙是何原因及如何应对？

幼儿夜间磨牙可能由多种因素引起，如肠道寄生虫感染、精神紧张、牙齿咬合问题、营养不良、消化功能紊乱等。 1.肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫产生的毒素及代谢产物会刺激神经，导致幼儿夜间磨牙。可通过粪便检查确诊，使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药治疗。 2.精神紧张：家庭环境不和谐、受到惊吓等使幼儿精神紧张，神经兴奋导致磨牙。家长要营造温馨的家庭氛围，多安抚幼儿。 3.牙齿咬合问题：牙齿排列不齐、上下牙咬合不佳，会引起咀嚼肌运动不协调，出现磨牙。可通过正畸治疗改善。 4.营养不良：缺乏维生素 D、钙等营养素，影响神经肌肉功能，引发磨牙。需补充维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液等。 5.消化功能紊乱：晚餐过饱或睡前吃东西，胃肠负担重，引起磨牙。要调整饮食规律，睡前 2 小时内不进食。 幼儿夜间磨牙的原因较为复杂，家长需密切观察孩子的情况，必要时及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要培养孩子良好的生活和饮食习惯。

磨牙多见于4～6岁儿童。为什幺会产生磨牙，据研究与脑神经功能不太稳定有关，而这种神经不稳定有一定家族性，与遗传有关，由于神经不稳定，所以易受各种刺激而出现磨牙，患儿除夜间磨牙外，往往还有其它睡眠障碍。引起儿童夜间磨牙的常见诱因有：　1．消化道功能障碍：如消化不良，晚饭吃得过饱，睡前进食过多，均可引起夜间磨牙；肠道寄生虫，尤其是蛔虫感染，也可引起磨牙，但不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。2．神经过度兴奋：有些由于白天儿童玩得过度，过于兴奋或过于疲劳，或是幼儿园和家长给孩子的学习压力过重，父母态度粗暴，睡前过度兴奋或看了紧张的影视片，这些都会使儿童入睡后大脑皮质仍处于兴奋状态，导致磨牙；佝偻病患儿血钙偏低，也可出现磨牙，这类患儿用维生素D及钙剂治疗往往有一定疗效。3．口腔疾患：龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。对于磨牙患儿，应尽可能找到病因，然后对症治疗。有少数找不到原因，似与遗传有关。夜间磨牙的害处，除牙齿相互摩擦产生刺耳声音，影响家人入睡外，更重要的是长期的磨牙，牙齿相互摩擦，可使牙尖磨损变平，牙齿变短，影响美观和咀嚼功能。

磨牙多见于4～6岁儿童。为什幺会产生磨牙，据研究与脑神经功能不太稳定有关，而这种神经不稳定有一定家族性，与遗传有关，由于神经不稳定，所以易受各种刺激而出现磨牙，患儿除夜间磨牙外，往往还有其它睡眠障碍。引起儿童夜间磨牙的常见诱因有：　1．消化道功能障碍：如消化不良，晚饭吃得过饱，睡前进食过多，均可引起夜间磨牙；肠道寄生虫，尤其是蛔虫感染，也可引起磨牙，但不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。2．神经过度兴奋：有些由于白天儿童玩得过度，过于兴奋或过于疲劳，或是幼儿园和家长给孩子的学习压力过重，父母态度粗暴，睡前过度兴奋或看了紧张的影视片，这些都会使儿童入睡后大脑皮质仍处于兴奋状态，导致磨牙；佝偻病患儿血钙偏低，也可出现磨牙，这类患儿用维生素D及钙剂治疗往往有一定疗效。3．口腔疾患：龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。对于磨牙患儿，应尽可能找到病因，然后对症治疗。有少数找不到原因，似与遗传有关。夜间磨牙的害处，除牙齿相互摩擦产生刺耳声音，影响家人入睡外，更重要的是长期的磨牙，牙齿相互摩擦，可使牙尖磨损变平，牙齿变短，影响美观和咀嚼功能。

对于夜磨牙，可针对原因进行防治。有蛔虫或蛲虫病，应及时驱虫。饮食上应合理调配膳食，粗细粮、荤素菜搭配，防止孩子营养不良，还要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要过饱，以免引起胃肠不适。患有佝偻病的孩子应用维生素Ｄ及钙剂治疗，同时让孩子进行适量日光裕家长应给孩子创造一个舒适和谐、充满欢乐的家庭环境，消除各种不良的心因性因素，并配合心理治疗。有牙咬合不良的应请口腔科医生进行调颌治疗，磨除牙齿高点或障碍点后可减轻或消除夜磨牙。抑制孩子磨牙可在睡前戴上牙垫，这是用硬塑胶板做的厚约２毫米的垫子，均匀覆盖在下下颌及全牙列。戴上后可阻断牙颌干扰对磨牙的触发作用。晚上戴，清晨起床后取下，一般戴半年可消除夜磨牙。牙垫还可起到保护牙齿的作用。此外，针刺治疗也有一定效果。还可在睡前服镇静药物，来降低或消除神经系统的兴奋性，减少或防止夜磨牙的发生。

有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响。医学上称之为夜磨牙症。夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制。夜磨牙是口腔的一种异常功能，其发生的原因，目前还不十分清楚。一般认为与下列因素有关：一、肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。二、白天过于疲劳或精神过于激动，特别是孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，也会入睡后磨牙。三、胃消化不良，胃的消化功能因某些原因如胃病等，不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。四、牙齿的咬合关系错乱等。夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦大不一样，咀嚼食物时牙齿在摩擦过程中不断得到食物、水分、唾液的润滑，主要是嚼碎食物，而牙齿磨损较少。夜间磨牙一般是在熟睡后因神经反射的作用而发生，这时口腔内没有食物，唾液的分泌量也很少，牙齿得不到润滑，只能上下互相干磨，使牙齿磨损严重，影响牙齿的健康。由于夜磨牙可造成前牙的切缘磨耗，使牙齿变短影响美观；后牙牙齿咬合面磨成平板状，降低牙齿的咀嚼功能，使咀嚼肌疲劳、酸胀不适，甚至造成牙周组织和颞颌关节损伤。牙齿本身也由于牙釉质的磨耗，使牙本质暴露，产生过敏和酸痛症状，严重者还可引起牙髓炎。那么，怎样才能防治呢?一、有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1-2小时，不要做一些紧张激烈的活动。二、注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。三、发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。四、有牙齿排列不齐、咬合关系错乱的，要进行矫正。五、如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科做一个称为磨牙矫治器的“塑料牙垫”。晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜间磨牙和保护牙齿。