月经过多可能由多种原因引起,如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能障碍等。需要明确病因,采取针对性治疗。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素分泌异常,可导致子宫内膜增厚,引起月经过多。治疗常使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等调整激素水平。 2.子宫肌瘤:肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,导致月经过多。可根据肌瘤大小、位置等,选择药物治疗如米非司酮片,或手术治疗。 3.子宫内膜息肉:息肉会使子宫内膜面积增大,血管增生,引起出血增多。小的息肉可观察,较大的息肉多通过宫腔镜手术切除。 4.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫增大、变硬,引起月经过多和痛经。药物治疗可用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等,严重者需手术。 5.凝血功能障碍:如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能,导致月经过多。需治疗原发疾病,改善凝血功能。 月经过多可能影响身体健康,导致贫血等问题。一旦出现,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如性激素六项、B 超、血常规、凝血功能等,明确病因后在医生指导下进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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