腰穿是诊断脑膜炎的重要检查手段。对于怀疑结核性脑膜炎和隐球菌脑膜炎的患者,短期内多次进行腰穿及后续仍需检查,主要是为了明确诊断、监测病情、评估治疗效果、排除其他疾病、调整治疗方案等。 1.明确诊断:结核性脑膜炎和隐球菌脑膜炎的症状有时不典型,通过多次腰穿获取脑脊液进行化验,能更准确地检测病原体、细胞成分、生化指标等,以明确诊断。 2.监测病情:观察脑脊液的变化,如压力、细胞数、蛋白含量等,了解炎症的进展和好转情况。 3.评估治疗效果:治疗过程中,通过对比不同时间的腰穿结果,判断所用药物是否有效。 4.排除其他疾病:排除一些症状相似的疾病,如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等。 5.调整治疗方案:根据腰穿结果,及时调整药物种类、剂量或治疗时间。 总之,多次腰穿虽然会给患者带来一定的不适,但对于明确诊断和制定有效的治疗方案至关重要,患者应积极配合医生的检查和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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