链球菌感染后的急性肾小球肾炎的诊断,主要依据临床表现、实验室检查、病史、影像学检查和肾活检等。包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常,以及链球菌感染史等。 1. 临床表现:患者常出现水肿,多始于眼睑,可波及全身。还会有血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。同时伴有蛋白尿、高血压等。 2. 实验室检查:尿液检查可见红细胞、白细胞、管型等。血检常有补体 C3 下降,抗链球菌溶血素“O”(ASO)升高。 3. 病史:发病前 1 - 3 周多有上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染史。 4. 影像学检查:B 超等检查可帮助了解肾脏大小、形态等。 5. 肾活检:对于诊断不明确或病情严重、治疗效果不佳者,可行肾活检明确病理类型。 综合上述各项检查结果,医生能够对链球菌感染后的急性肾小球肾炎做出准确诊断,以便制定合理的治疗方案。
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