慢性化脓性中耳炎的诊断主要依据症状、耳部检查、听力检查、影像学检查及实验室检查等。包括耳部流脓、听力下降、耳鸣、耳痛等症状,鼓膜穿孔、鼓室内病变等体征,纯音测听、声导抗等听力测试,颞骨 CT 等影像学检查,以及脓液的细菌培养和药敏试验等实验室检查。 1.症状:患者常有长期或间歇性耳部流脓,脓液可为黏液性、脓性或黏液脓性,同时伴有不同程度的听力下降、耳鸣,急性发作时可有明显耳痛。 2.耳部检查:可见鼓膜穿孔,穿孔大小、位置和形态各异。鼓室内可能有肉芽、息肉或胆脂瘤等病变。 3.听力检查:纯音测听可明确听力损失的程度和类型,声导抗有助于判断中耳的功能状态。 4.影像学检查:颞骨 CT 能清晰显示中耳乳突的骨质破坏、听小骨破坏、胆脂瘤形成等情况。 5.实验室检查:对脓液进行细菌培养和药敏试验,有助于选择敏感的抗生素进行治疗。 综合上述多种检查方法,医生能够准确诊断慢性化脓性中耳炎,并制定相应的治疗方案。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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