您好,首先就是女性在怀孕之后患上肾积水这种疾病,其实和跟妊娠有非常密切的关系的,因为女性在怀孕之后出现子宫增大的问题,要是出现向右旋转的话,最终会导致增大的子宫对右侧输尿管的压迫,从而患上肾积水。其次就是女性在怀孕之后要是肾脏是健康的,也就是说孕妇发生肾积水这种情况是不不严重,此时孕妇的肾功能没有明显受影响,此时要是治疗的话,可以采取密切观察的保守治疗方法,而且分娩后是能够好转。
、如何止痛? 肾绞痛病人不能忍受,在妊娠早期会引起流产,后期会引起早产,所以要重视止痛治疗。该用哪些药物治疗呢? 首选解痉药黄体酮注射,有利于保胎,但效果不明显;症状重时加用镇痛新。其他药物基本上禁用。患者向上卧位可能减轻疼痛。使用上述药物后仍反复发作肾绞痛,延续3—5天,怎么办?可以考虑连硬外麻止痛,麻醉药用盐酸利多卡因,不易通过胎盘影响胎儿,也可考虑放置引流管来解决肾积水,同时达到止痛目的。 2、该用哪些抗生素? 病人尿中白细胞升高,血常规白细胞升高,提示合并肾盂肾炎,该用哪些抗生素?青霉素类和头孢类不易通过胎盘,可选用。氨基糖甙类和喹诺酮类不宜应用。 3、如何区分孕妇生理性积水还是病理性积水? 孕妇常有生理性肾积水,到妊娠后期70%以上可合并肾积水,该孕妇到底是生理性肾积水还是病理性肾积水? 生理性肾积水疼痛一般不剧烈,患侧向上卧位可缓解,常发生于右侧。病理性肾积水疼痛剧烈。哪些情况要考虑病理性肾积水?⑴早期发生于右侧的肾积水;(2)中度以上的左肾积水;(3)髂血管以下输尿管扩张;(4)既往有肾结石;(5)肾皮质有萎缩
怀孕期间可以用此药。对小孩没有什么影响。注意清淡饮食,多饮水。肾积水的治疗:
1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3、肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
肾积水是严重的疾病,必须尽快解除梗阻,不能等待,否则会导致积水的肾脏的功能丧失。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
关于肾积水胎儿是否需要作产前诊断(羊水穿刺或脐带穿刺),目前观点尚不统一。一般认...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
根据病情决定,一般需要上万元人民币。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾积水是尿路梗阻引起的,出现肾积水一定要通过各种方法解除尿路梗阻,比如膀胱镜下放置...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
一般而言,单纯性轻度肾积水,特别是呈双侧对称性的,通常属于生理性、可复性的。如果...
张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿路感染不会引起肾积水,但是肾积水是尿路梗阻引起的,常伴感染。肾积水本身很严重,必...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院