紫癜是一种常见的出血性疾病,表现为皮肤或黏膜出现紫红色斑点或斑块。其严重程度因病因、病情而异,可能由血小板减少、血管异常、凝血功能障碍等引起。 1.病因:血小板减少性紫癜,如免疫性血小板减少症;过敏性紫癜,由过敏因素导致;血管性紫癜,如遗传性出血性毛细血管扩张症;感染相关紫癜;药物性紫癜。 2.症状:皮肤紫癜常见于下肢及臀部,对称分布。还可能有关节肿痛、腹痛、血尿等。 3.诊断:通过血常规、凝血功能检查、过敏原检测等明确诊断。 4.治疗:一般治疗包括卧床休息、避免外伤。药物治疗如糖皮质激素(泼尼松、地塞米松)、免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)、抗过敏药(氯雷他定、西替利嗪)等。 5.预后:多数患者经治疗可痊愈,但部分病情严重或治疗不及时可能导致并发症。 紫癜患者应及时就医,明确病因,遵循医嘱进行治疗,同时注意休息和饮食,以促进康复。
幼儿紫癜可大可小。临床上有过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病前可以出现上呼吸道感染、过敏的食物药物的接触导致的。
紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能:①血管性紫癜。最常见,由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性(如过敏性紫癜)、感染性(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。②血小板异常性紫癜。最常见,多数是由于血小板减少或增多以及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小...
扶云碧 副主任医师 广州红十字会医院
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扶云碧 副主任医师 广州红十字会医院
如果是过敏性紫癜,很难确定接种的疫苗是否为过敏原,建议患者在接种疫苗时,向医生告知...
扶云碧 副主任医师 广州红十字会医院
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扶云碧 副主任医师 广州红十字会医院
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扶云碧 副主任医师 广州红十字会医院
最好能做到戒烟、戒酒;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒等;忌食公鸡...
张华 主任医师 广州市中医医院