这就是由于孩子的外阴炎没能及时发现和治疗,而发生阴唇的粘连。这种粘连会日趋严重,到成年后则会发生月经血贮留和性交障碍。其主要原因是由于幼儿的皮肤黏膜娇嫩,外阴前庭区的皮肤黏膜受到各种感染和异常刺激易发生渗出,久而久之会使两侧相贴的小阴唇粘连一起。例如,母亲懒于给宝宝换尿布,结果使幼儿柔嫩的外阴部经常浸泡在腥臭的尿布中,尿液中的尿素等物质就会刺激外阴部,加上有些孩子外阴部的裸露,不注意清洁卫生,随地而坐或大便后卫生纸由肛门向外阴部揩擦等都容易造成外阴部的细菌感染,发生外阴炎。阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见,一般在出生后作体格检查时即发现,需排除两性畸形。出生后形成的,居多数,由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎,家长又未及时发现所致。从粘连部位来讲,可以大、小阴唇都粘连,不过绝大多数患者仅小阴唇粘连。要是大、小阴唇粘连,外阴部只见一片皮肤组织或仅露阴蒂,尿液从某一裂隙排出。小阴唇粘连有两种,一种是完全性粘连,左右小阴唇由一层薄薄的灰色膜状组织相连,在这层膜状粘连中央有一小孔,可见尿液自此孔排出。另一种是不完全粘连,但粘连部组织较厚。若两小阴唇上部粘着,掩盖阴蒂、尿道口及大部分阴道口,尿液从粘着部的下方裂隙排出。如两小阴唇下部粘着,掩盖阴道口及尿道口,尿液由粘着部的上方裂隙排出。阴唇粘连不一定要动手术,治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。极薄的膜样粘连,且中间可见粘连线时,每日1~2次失用雌激素或金霉素软药膏涂抹,再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。数周后,可使小阴唇分离。阴唇粘连分离后,必须保持外阴清洁,局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏,每日3~4次,直至组织完全恢复正常为止。粘连组织较厚,经上述措施无效时,只能就医,在麻醉下作手术分离。
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林炎坤 主任医师 广东省妇幼保健院
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林炎坤 主任医师 广东省妇幼保健院
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