心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,由于冠状动脉供血急剧减少或中断,导致心肌持久而严重的缺血缺氧,引起心肌坏死。其发病与多种因素相关,如冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌需氧量增加、心肌供氧量减少等。 1.冠状动脉粥样硬化:这是心肌梗塞最常见的原因。动脉壁内脂质沉积,形成斑块,使血管狭窄,最终导致阻塞。 2.血栓形成:斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,阻塞血管。 3.血管痉挛:血管突然收缩,减少心肌供血。 4.心肌需氧量增加:剧烈运动、情绪激动等导致心肌需氧增多,而供血不足。 5.心肌供氧量减少:如低血压、贫血等情况,使心肌得不到足够的氧气供应。 总之,心肌梗塞是一种危及生命的疾病,一旦出现胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医。早期诊断和治疗对于挽救生命、改善预后至关重要。患者平时要注意保持健康的生活方式,定期体检,预防心肌梗塞的发生。
心肌梗死(myocardialinfarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管危重症。典型的AMI诊断一般无困难,而非典型的AMI则可能导致误诊而贻误抢救时机.临床表现多伴有面色苍白、倦怠无力、大汗。此外还伴有不典型症状:上腹痛,背痛,咽部不适,腹泻、频繁便意,咽喉部疼痛,牙痛,胸部刺痛,下颌角疼痛,胸部不适,胸部痒感,气短、呼吸困难。心电图发病初期无病理性Q波者,有T波高尖者,ST段抬高者,ST段压低者,心电图无异常者。随病情进展出现病理性Q波或ST-T演变过程。心肌酶随病程进展肌酸磷酸激酶(CK)多呈数倍增高,个别轻微增高或不增高。AMI患者的典型临床表现为压榨样胸部闷痛、伴濒死感。心电图示:病理性Q波、ST段抬高、T波倒置。心肌酶增高。但临床上有不典型病例,其症状不典型,尤其老年人并发糖尿病者。其心电图无典型病理性Q波、无心肌酶增高。若患者为多支冠脉病变,梗死分布面积广泛,尤其多处对应性梗死因梗死向量互相抵消,可不出现梗死图形,右室心肌梗死心电图改变常在1天内消失,过早、过迟检查均能导致误诊
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