小儿发热较常见,引起发热的原因很多,如上呼吸道感染、各种急性传染病等。且婴儿的体温易受外界因素的影响,所以对于小儿发热,家长切莫惊慌。首先应区分是生理性的还是病理性的,对于生理性的发热,如小儿穿衣过多、活动后等,可不用处理;对于病理性的发热,不妨采用以下方法退热。1、温水浴:即用32~36摄氏度的温水擦浴或浸浴。擦浴是用温水擦洗或按摩小儿的全身皮肤;浸浴时应让小儿全身沉入水中。温水浴能刺激小儿皮肤,使毛细血管扩张、血流加快、散热增加,并清洁或扩张汗腺口,以利于排汗,从而迅速有效地降温,每次温水浴以5~10分钟为宜。2、酒精浴:用浓度为25%~35%的酒精擦涂。家长可用手帕蘸取配好的酒精溶液,先从小儿一侧颈部开始,自上而下沿手臂外侧擦至手臂,再从腋下擦至掌心,对侧治疗方法相同。下肢可从小儿大腿外侧擦至足背,再从腹股沟擦至足心。擦腋窝、腹股沟、足心、掌心时要用力,反复来回几次。酒精可使体表皮肤毛细血管扩张,散热增加,迅速降温,不过对婴儿操作要轻柔,防止皮肤损伤。3、冰袋降温法:家长可用家用冰箱制取冰块,除去棱角,放入塑料袋,加入适量的水,用毛巾包好,放在患儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等处。这种方法降温效果好,因这些部位有大血管,可更快收到降温的效果,不过需要注意的是,如放置冰块地方的皮肤明显发红应暂停,另换一个部位放置。4、药物降温:一般应在医生的指导下谨慎使用。5、推拿降温:此法简便,降温快。要强调的是以上措施一般在体温超过38.5摄氏度时才采用,至少也要到38摄氏度时进行,否则对患儿不利。在采取以上降温措施时,要保持室内通风和空气新鲜。小儿被褥不要盖得过厚。另外,以上1~3法一般是治标不治本,家长在处理的过程中或事后,应到医院找出小儿发热的真正原因。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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杨京华 主任医师 广东省中医院
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