肛裂应如何有效治疗

肛裂是一种常见的肛肠疾病，多由便秘、肛门外伤、感染等因素引起。治疗方法包括调整饮食、坐浴、药物治疗、扩肛治疗和手术治疗等。 1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物。 2.坐浴：用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴，每次 15 - 20 分钟，可清洁肛门，缓解疼痛和炎症。 3.药物治疗：外用硝酸甘油软膏、硝苯地平软膏等，可松弛肛管括约肌，促进肛裂愈合；还可使用痔疮膏、肛泰栓等缓解症状。 4.扩肛治疗：适用于慢性肛裂不伴乳头肥大及前哨痔者。 5.手术治疗：对于经久不愈、非手术治疗无效且症状严重者，可行肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。 肛裂患者应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。同时，要注意肛门局部卫生，养成良好的排便习惯。

　您好，肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。临床上肛裂的发生给患者带来了巨大的痛苦，引起肛裂的原因又有很多，肛裂有几种治疗方法：　　药物疗法：主要是一些中药外涂或者是栓剂，还有就是高锰酸钾溶液坐浴。这些方法尤其是前两种，都只能是起到缓解症状的作用，对于彻底治愈肛裂疗效甚微。　　传统手术疗法：治疗肛裂的常见的手术疗法是手术切除术，这是传统比较常用的疗法。专家表示，这些手术只能是起到减少肛门不良的功能，有的必须符合一定的适应症，对病情要求比较严，而且这些手术方法往往痛苦比较大，术后需要很长时间来恢复。　　可以采用HCPT微创术治疗，治疗肛裂最好的方法是HCPT微创术。利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。　　HCPT原理：采用HCPT肛肠微创技术，在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果。　　HCPT优势：HCPT微创技术治疗肛裂，具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发，门诊微创治疗一次即可，无需住院等优点，是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。　　防治便秘是预防肛裂的庞大措施，调节饮食，多饮水，少吸烟，少饮酒，少食辛辣食品是预防便秘的关键。对于肛裂严重的患者一定要去专业的医院就诊和治疗。如您有痔疮，肛裂，腹泻，便秘，肛瘘等肛肠疾病，请您及时就医，尽快治疗。如您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。

您好，肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。临床上肛裂的发生给患者带来了巨大的痛苦，引起肛裂的原因又有很多，肛裂有几种治疗方法：　　药物疗法：主要是一些中药外涂或者是栓剂，还有就是高锰酸钾溶液坐浴。这些方法尤其是前两种，都只能是起到缓解症状的作用，对于彻底治愈肛裂疗效甚微。　　传统手术疗法：治疗肛裂的常见的手术疗法是手术切除术，这是传统比较常用的疗法。专家表示，这些手术只能是起到减少肛门不良的功能，有的必须符合一定的适应症，对病情要求比较严，而且这些手术方法往往痛苦比较大，术后需要很长时间来恢复。　　可以采用HCPT微创术治疗，治疗肛裂最好的方法是HCPT微创术。利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。　　HCPT原理：采用HCPT肛肠微创技术，在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果。　　HCPT优势：HCPT微创技术治疗肛裂，具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发，门诊微创治疗一次即可，无需住院等优点，是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。　　防治便秘是预防肛裂的庞大措施，调节饮食，多饮水，少吸烟，少饮酒，少食辛辣食品是预防便秘的关键。对于肛裂严重的患者一定要去专业的医院就诊和治疗。如您有痔疮，肛裂，腹泻，便秘，肛瘘等肛肠疾病，请您及时就医，尽快治疗。如您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。

肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂，因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患，也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿。一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常是一个裂口，绝大多数发生在肛管后正中线上。国外一组报告355例，89%位于后正中处，7%位于前正中处，位于两侧及前后处者各占2%。前正中处以女性多见。若侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病（如克隆病、溃疡性结肠炎及结核等）的早期表现，特别是克隆病更有此特点。一、病理及病理肛裂的病因与下列因素有关：（一）解剖因素肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。（二）外伤慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。（三）感染齿线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。二、临床表现肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。（一）疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半到数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。（二）便秘因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。（三）便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。（四）其它如瘙痒、分泌物、腹泻等。三、诊断询问排粪疼痛史，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”，则诊断明确。但在肛裂早期，需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时，一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查，以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。国外一组报告355例肛裂有下列不同体征：肛管痉挛78%，前哨痔68%，肥大乳头25%，裂瘘6%，括约肌间脓肿4%，痔38%，肛管狭窄2%。四、治疗原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：（一）保持大便通畅口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，增加多纤维食物和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。（二）局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，保持局部清洁。（三）肛管扩张适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取侧卧位，先以二食指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，复发率较高是其不足。