什么是粒细胞减少症及其成因和治疗

粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值低于正常范围的一种病症。其成因较为复杂，包括感染、药物、自身免疫性疾病、血液系统疾病、物理化学因素等。治疗方法因病因而异。 1.感染：某些病毒、细菌、寄生虫感染，如流感病毒、伤寒杆菌、疟原虫感染等，可抑制骨髓造血功能，导致粒细胞生成减少。 2.药物：如磺胺类药物、抗甲状腺药物、抗肿瘤药物等，可能影响骨髓造血细胞，引起粒细胞减少。 3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体可能破坏粒细胞。 4.血液系统疾病：像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，会影响造血干细胞，导致粒细胞生成障碍。 5.物理化学因素：长期接触放射线、苯等化学物质，可损伤骨髓造血微环境，致使粒细胞减少。 总之，粒细胞减少症的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。患者一旦发现粒细胞减少，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。

白细胞减少症系指外周血中白细胞计数持续低于4000/立方毫米。正常白细胞计数是4000-10000／立方毫米，其中中性粒细胞占60.75%。本病多起病缓慢，慢性经过，少数可无症状。患者可有头晕、乏力、头痛、四肢无力、食欲不振、低热、失眠等；可有易感染倾向，如易患疖痈、肺炎、尿路感染，甚至发生败血症等。本病病因较多，由于各种放射性物质、抗肿瘤药物、抗甲状腺药、磺胺类药、氯(合)霉素等均可造成粒细胞的生成、成熟障碍；粒细胞在血液或组织中破坏过多；粒细胞分布异常等，也有不少患者病因不明。本病诊断主要依据是临床可无症状或仅有头晕疲乏、体力减退、易感染倾向，外周血中的白细胞计数持

白细胞减少症的病因比较复杂，所以，对以下情况要高度重视：1.合并有其他血细胞的异常，例如贫血和血小板减少；2.血液中出现异常的血细胞，如幼稚细胞或原始细胞；3.中性粒细胞少于1.5×109/升或合并有感染；4.白细胞减少症持续时间超过4周。如果出现上述情况，建议进一步做相关检查，如血液涂片细胞分类、骨髓检查和其他的血液生化检查（如肝肾功能、自身抗体、叶酸和维生素B12水平）等，以明确相关病因。对于中性粒细胞少于0.5x109/升的患者或者合并感染的患者，会建议给予粒细胞集落刺激因子（G—CSF）治疗，以提高白细胞数目，减少或减轻感染。

注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染;尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染;避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物;临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药.

你好！首先祝你孩子早日恢复健康！我来给你谈谈关于“粒细胞缺乏症”的问题。粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，病情危重，死亡率高，需积极抢救。在抗生素问世前，死亡率高达90--95％，自应用抗生素后，已下降至20％，但仍需早期诊断、早期治疗。1）病因粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病，亦可原因不明，但最常见的病因是药物反应。2）症状发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适。由于粒细胞极度缺乏，机体抵抗力明显下降，感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。发生败血症时可伴肝损害，出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复，死亡率极高。3）检查1.血象：白细胞明显减少，常低于2×109/L。2.骨髓象。3.其他：血沉增快，严重感染者可伴肝功异常，主要是总胆红素定量升高。4）治疗1.停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。2.病人应隔离在单人病房，条件允许时住进无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。3.合理使用抗生素，尽量在用药前仔细寻找病灶，做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素用药时间不宜过短。疑有深部霉菌病时，需用有效的抗霉菌药物，如酮康唑；达可宁(咪康唑)；大扶康(氟康唑)。4.肾上腺皮质激素。5.粒细胞输注。6.促白细胞生成药。7.全身支持治疗。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。