近视是屈光不正的一种.在屈光静止的前提下,远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清. 据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年.近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术.英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”.而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000.”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术”. 这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论.一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”.一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性.那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨. 准分子激光手术有多种方式 人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式: (1)准分子激光角膜表面切削术,是最早用于临床的方法.目前认为PRK治疗中低度近视,远视及散光安Lasik图示(科健唯美眼科医院)全有效,但因其术后疼痛,屈光回退等并发症,现较少使用.Lasik图示(科健唯美眼科医院) (2)准分子激光原位角膜磨镶术,这是目前主流术式.它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症.特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳.手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位.此可用于低,中,高度近视.LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶,移位,角膜瓣下上皮植入,散光以及过度切削,造成角膜扩张,圆锥角膜等.对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好. (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式.用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下成都科健唯美眼科医院提供组织,当角膜上皮瓣复位成都科健唯美眼科医院提供后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜.LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄,瞳孔较大的患者. LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢.因此主要适用于角膜较薄,职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者. 另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式.认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在最大限度地“节约”角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低.眼睛保养的七种方法 1,切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发. 2,不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度. 3,多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜,粮食,鱼和鸡蛋.多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助. 4,保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜. 5,避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟.休息时可以看远处或做眼保健操. 6,保持良好的工作姿势.保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低. 7,调整荧光屏距离位置.建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角.因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率. 如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜.在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种. 40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜. 如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了.
近视者可补充下列营养物质:1.蛋白质:就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于含有多种必需氨基酸,构成很坚固的纤维组织.巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼轴前后径部位仍比较弱.肉,鱼,蛋,奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质,而且含有全部必须氨基酸.2.钙:钙是骨骼的主要构成成分,也是巩膜的主要构成成分.钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用.食物中牛骨,猪骨,羊骨等动物骨骼含钙丰富,且易被人体吸收利用.其他如乳类,豆类产品,虾皮,虾米,鸡蛋,油菜,小白菜,花生米,大枣等含钙量也较多.3.锌:近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物.食物中如黄豆,杏仁,紫菜,海带,羊肉,黄鱼,奶粉,茶叶,肉类,牛肉,肝类等含锌和铬较多,可适量增加.4.维生素维生素是人体必需的营养物质.虽然人体对它们的需求量很小,但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用.用食疗方法治疗近视时,应适当多补充些维生素A,B1,B2,C,及E.富含维生素的食品有蛋,奶,肉,鱼,肝脏和新鲜的蔬菜,水果.5.补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞,核桃,花生,大枣,桂圆,蜂蜜,虾,鱼,肉,蛋等.★★★介绍一些防治近视的食法:1.早餐:鸡蛋1~2个牛奶一杯将鸡蛋打碎,搅匀.待牛奶(奶粉冲拌也可)煮沸后,倒人鸡蛋,滚起即收火.注意不能吃生鸡蛋,因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收.也别将鸡蛋煮老,因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物,不但味道不好,不易消化和吸收,更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常,也会造成缺钙.另外应注意不放糖,因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡,血钙降低.如果想吃甜的,放些蜂蜜较好.说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品,含有丰富的蛋白质,脂肪,无机盐和维生素.无机盐中钙和磷丰富,维生素A,B1,B2,等也多,所含蛋白质具有全部必需氨基酸.这些物质对眼内肌肉,巩膜,视网膜,视神经等组织的营养起一定作用.通过营养,可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性.2.枸杞肉丝配料:枸杞100克猪瘦肉300克青笋(或玉兰片)10克猪油100克另炒菜佐料适量制作:将猪瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,青笋同样制作,枸杞子洗净.待油七成热时,下人肉丝,笋丝煸炒,加入料酒,酱油,食盐,味精,放入枸杞,翻炒几下,淋人麻油即可.说明:枸杞可滋补肝肾,润肺明目.猪肉富含蛋白质,通过补益身体,使气血旺盛,以营养眼内各组织.3.猪肝羹配料:猪肝100克鸡蛋2只豆豉,葱白,食盐,味精适量制作:猪肝洗净,切成片.置锅中加水适量,小火煮至肝熟,加入豆豉,葱白,再打入鸡蛋,加入食盐,味精等调味.说明:鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物.猪肝含维生素A较多,可以营养眼球,收到养肝明目的效果,适用于儿童青少年性近视(兼用于远视的食疗).其中猪肝可用羊肝,牛肝,鸡肝代替.4.鸡肝羹配料:鸡肝50克食盐,味精,生姜适量制作:鸡肝洗净切碎,切成片,入沸水中氽一下,待鸡肝变色无血时取出,趁势加入生姜末,食盐,味精,调匀即可.说明鸡肝中维生素A含量最高,本方可养肝明目,适用于各种近视.
近视是屈光不正的一种。近视的形成主要有内因的外因两种原因。内因指的是近视的遗传性。外因主要包括工作环境和身体素质两方面。近视眼的发生,城市比农村多,精工行业比一般行业多,尤其在学生和知识分子当中,近视的发病率更高。体质因素方面除遗传外,主要和营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质,使眼球组织变得比较脆弱,在环境因素的作用下,眼球壁的巩膜容易扩张,从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品,这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多,总量越大,近视的发生率越高,近视的程度也越高。近视的形成与饮食有关系,多数近视患者的血钙偏低,维生素A缺乏;多数青少年近视患者的血清蛋白偏低,血钙和血色素也偏低。得了近视后,要多补充维生素A、B、族和钙、铬、锌等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加会引起房水、晶体渗透压改变。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,引起近视的发生。过多的吃糖和高碳水化合物,就会使眼内组织弹性降低,微量元素铬的储存量减少,使得眼轴容易变长。另外,吃糖过多,会使血中产生大量的酸。酸与体内的盐类,特别是与钙盐中和,在血液中还原,造成血钙减少,这样就会影响眼球壁的坚韧性,使眼轴伸长,也造成近视的发生和发展。为防止近视的发生和发展,食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必须的营养物质,增强睫状肌的肌力,帮其恢复固有功能;加强巩膜的坚韧性,增强它对外界的抵御力量,防止其扩张。近视者可补充下列营养物质:1.蛋白质:就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于含有多种必需氨基酸,构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质,而且含有全部必须氨基酸。2.钙:钙是骨骼的主要构成成分,也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富,且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。3.锌:近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多,可适量增加。4.维生素维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小,但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时,应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。5.补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。
现在,儿童近视越来越多,专家认为,儿童近视一定要及时到医院检查,正确配镜. 儿童近视假开始的时候都有一个假性近视的阶段.由于不正确用眼,导致儿童睫状肌痉挛而产生过度调节,晶状体变得更凸,屈光力增加而产生的一种近视现象.运用药物可以解除睫状肌痉挛,治疗效果显著.如果是正确的验光和检查过程,使用了睫状肌麻痹剂药物后,"假性"近视就会被排除出去了.所以在儿童验光过程和成人是不同的,要以免错误的检查结果,导致错误的配镜,儿童的验光配镜应在医院进行. 如果已经近视,就不能在治疗上寄予太大希望,主要目的是控制近视的加深.儿童近视最应重视,应科学配镜,定期复查,平时注意用眼卫生.因为近视是不可逆的.另外随着儿童的生长发育,长高长大,眼球也随着大.理论上眼球增长幅度1毫米,屈光度就增加300度,所以近视只会越来越深.要控制近视的加深,就要注意以下几点:1,提倡望远训练.少年眼球处于生长发育阶段,调节力很强,每天可进行一定时间的望远训练.如清晨眺望远处的建筑物或树木,或在夜晚辨认天空的星斗,还可以在日常休息时对远处某一目标进行辨认,认真对待望远训练并持之以恒,对预防近视眼的发生和发展是很有收益的;2,防止眼睛疲劳,保证充足的睡眠时间;3,良好的阅读环境,合适的桌椅高度;4,良好的阅读习惯,用眼距离保持稳定35厘米左右,每阅读40分钟至1小时要休息5~10分钟;5,良好的家庭采光,照明.学生写字台要选择室内采光最好的地方安放,光线从左前方来,为防止阳光直射桌面造成眩眼,应备有能开启的窗帘.灯具的安装要合理.桌面照度最好在80-100勒克斯以上,如果有专供学习用的台灯则更好;6,减少近视的环境,多看远处,多到户外运动;7,看电视室内灯不可全关掉,每看30分钟要休息5分钟;8,正确配镜,定期眼部检查.此外,如认真作眼保健操,积极参加体育锻炼,使体格强壮,避免全身性疾病,都是有利于眼球的正常发育,保护视力的积极措施.有家长认为激光手术做完一段时间后又会变回近视眼,而且在眼睛上“动刀”危险性太大,专家介绍说,近视手术是在角膜上由电脑控制精密地切削出了一个凹面镜,通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化了,当然不会再生,而且术后反应轻.只要患者健康用眼,不再使其眼轴进一步变长,近视大多不会再次发生.
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