腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的病变,子宫肌瘤则是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。二者合并时的治疗方法取决于多种因素,如患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小和位置、有无生育需求等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
1.药物治疗:可使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生)缓解疼痛,也可应用促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)抑制激素分泌,缩小病灶。但药物治疗需遵医嘱。
2.上环治疗:对于子宫不大的患者,可考虑上曼月乐环,其能缓慢释放孕激素,改善症状。
3.保守治疗:包括定期复查超声,监测病情变化,注意生活方式调整,如避免劳累、保持良好心态等。
4.手术治疗:若年龄较大、无生育要求且子宫明显增大(超过孕两个半月大小),可行全子宫切除术;对于年轻有生育需求者,可根据具体情况行肌瘤剔除术等。
5.介入治疗:如子宫动脉栓塞术,通过阻塞子宫动脉,减少病灶血供。
腺肌症合并子宫肌瘤的治疗需综合考虑多种因素,患者应在医生指导下选择适合自己的治疗方案。
肌瘤小于五厘米,没有症状的话,不需要处理,大于五厘米的话,是需要考虑手术治疗,不可以吃刺激性食物。
什么是子宫肌瘤,子宫肌瘤的症状有哪些呢?子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统最常见的肌瘤,是由平滑肌组织增生形成的,多发于35-50岁。子宫肌瘤的症状主要包括以下几个方面:
1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、腹部疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
4、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
5、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
6、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
7、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
治疗方法是什么呢?期待治疗:适合患者年龄40-50岁以上,并开始有绝经的现象的,临床上没有明显的出血过多、疼痛等症状的。具体方法是,不用任何药物和其他手术治疗。定期去医院检查。若肌瘤没有快速增长,出血、疼痛症状,可以通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤消失或萎缩。中医药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。(一般不建议)中医治疗子宫肌瘤应用最广泛的黑膏药,比如茜芷宫瘤贴等。是山东民间一种专门治疗子宫肌瘤的传统黑膏药。根据内病外治的原理是子宫肌瘤最终消失和脱落。还可以改善改善增生的子宫内膜血液循环,从而起到调经、止血、止痛的目的。
子宫肌瘤常见的症状有:
(1)月经紊乱。具体表现为月经周期不乱,但...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
子宫肌瘤是跟生孩子的次数有关系的。雌激素分泌过高,是引起子宫肌瘤的主要因素。怀胎十...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
子宫肌瘤是否会导致不孕与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫肌瘤一般不可能消失,因此,患者一旦检查发现自己患上子宫肌瘤,最好是在医生指导下...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前微创手术以经开展很多年,在子宫肌瘤手术上有其优势,创口小、做后腹腔粘连较轻。是...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前,已经有过大宗病例的总结报告,证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后,足月怀孕,...
洪顺家 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院