急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病.常见致病菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,厌氧菌及性传播病原体,如淋菌,支原体,衣原体等.经淋巴,血行或直接蔓延至盆腔而引起.常见急性子宫内膜炎,子宫肌炎,输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,盆腔结缔组织炎,盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓毒血症.如不及时控制,可出现感染性休克甚至死亡.中医学称本病为“妇人腹痛”,“热人血室”,“产后发热”,“带下病”,“瘫瘕”等.(1)支持疗法:卧床休息,半卧位以利脓液积聚于直肠子宫而使炎平局限:尽量避免不必要的妇科检查.(2)药物治疗:主要是抗菌药物.(3)手术治疗:1药物治疗无效:治疗48-72小时.体温持续不降,中毒症状加重或是包块增大者;2输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿;3脓肿破裂.(4)中药治疗:活血化瘀,清热利湿,解毒.方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.预防与调养] I.注意经期,孕期及产褥期卫生. 2.严格无菌操作. 3,应用抗生素应足量,疗程长,彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎. 4.治疗期间应卧床休息,半卧位,饮食宜清淡,富有营养.
急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的急性炎症,多由病原体感染引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗:使用抗生素是主要的治疗手段,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。根据药敏试验选择敏感抗生素,足疗程用药。 2. 物理治疗:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,如红外线照射、超短波等。 3. 支持治疗:卧床休息,补充营养,纠正水电解质紊乱。 4. 中药治疗:可选用清热解毒、活血化瘀的中药,如银翘解毒汤等。 5. 手术治疗:对于药物治疗无效,盆腔脓肿形成,或出现输卵管卵巢脓肿破裂等情况,需进行手术治疗。 急性盆腔炎应及时治疗,避免转为慢性盆腔炎。患者需遵医嘱治疗,注意个人卫生,增强体质,预防复发。
一)急性盆腔炎1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的急性炎症,多由病原体感染引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗:使用抗生素是主要的治疗手段,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。根据药敏试验选择敏感抗生素,足疗程用药。 2. 物理治疗:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,如红外线照射、超短波等。 3. 支持治疗:卧床休息,补充营养,纠正水电解质紊乱。 4. 中药治疗:可选用清热解毒、活血化瘀的中药,如银翘解毒汤等。 5. 手术治疗:对于药物治疗无效,盆腔脓肿形成,或出现输卵管卵巢脓肿破裂等情况,需进行手术治疗。 急性盆腔炎应及时治疗,避免转为慢性盆腔炎。患者需遵医嘱治疗,注意个人卫生,增强体质,预防复发。
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