什么是先天性鼻泪管阻塞及如何应对

先天性鼻泪管阻塞是一种常见的小儿眼部疾病，主要由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化、Hasner 瓣阻塞、鼻泪管骨性狭窄、鼻部畸形、泪道周围组织炎症等原因引起。治疗方法包括按摩泪囊、局部使用抗生素眼药水、泪道冲洗、泪道探通术等。 1.病因： 胚胎残膜未退化：这是最常见的原因，在出生后残膜未正常消失，导致泪液引流不畅。 Hasner 瓣阻塞：Hasner 瓣的异常会阻碍泪液流入鼻腔。 鼻泪管骨性狭窄：鼻泪管本身结构异常，管腔狭窄。 鼻部畸形：如鼻中隔偏曲等，影响鼻泪管的正常引流。 泪道周围组织炎症：炎症导致组织肿胀，压迫鼻泪管。 2.治疗方法： 按摩泪囊：家长洗净双手，用食指指腹按压泪囊区，促进残膜破裂和泪液排出。 局部使用抗生素眼药水：如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等，预防感染。 泪道冲洗：用生理盐水冲洗泪道，疏通阻塞。 泪道探通术：经上述方法无效时，可进行泪道探通术。 先天性鼻泪管阻塞如能及时发现和治疗，多数患儿预后良好。家长应密切观察孩子的症状，发现异常及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

你好，鼻泪管堵塞，是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭，生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。鼻泪管堵塞，是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭，生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。

先天性鼻泪管阻塞是一种常见的小儿眼部疾病，主要由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化、Hasner 瓣阻塞、鼻泪管骨性狭窄、鼻部畸形、泪道周围组织炎症等原因引起。治疗方法包括按摩泪囊、局部使用抗生素眼药水、泪道冲洗、泪道探通术等。 1.病因： 胚胎残膜未退化：这是最常见的原因，在出生后残膜未正常消失，导致泪液引流不畅。 Hasner 瓣阻塞：Hasner 瓣的异常会阻碍泪液流入鼻腔。 鼻泪管骨性狭窄：鼻泪管本身结构异常，管腔狭窄。 鼻部畸形：如鼻中隔偏曲等，影响鼻泪管的正常引流。 泪道周围组织炎症：炎症导致组织肿胀，压迫鼻泪管。 2.治疗方法： 按摩泪囊：家长洗净双手，用食指指腹按压泪囊区，促进残膜破裂和泪液排出。 局部使用抗生素眼药水：如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等，预防感染。 泪道冲洗：用生理盐水冲洗泪道，疏通阻塞。 泪道探通术：经上述方法无效时，可进行泪道探通术。 先天性鼻泪管阻塞如能及时发现和治疗，多数患儿预后良好。家长应密切观察孩子的症状，发现异常及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

先天性鼻泪管阻塞是由于患儿出生时鼻泪管下端Hasner瓣膜未破，为小儿眼科门诊常见的疾病。先天性鼻泪管阻塞或狭窄的主要临床表现就是迁延不愈的流泪和炎症，是婴儿期慢性泪溢最主要的病因。MacEwen等为了研究先天性鼻泪管阻塞的发病率和自然病程，观察了4792名苏格兰的婴儿，他们发现有接近20%的婴儿在生后第一年存在泪道系统的异常。复旦大学儿科医院眼科杨晨皓由于此病有一定的自愈性，故3个月以内一般采取保守治疗。方法为先挤压出泪囊区分泌物，然后滴抗生素眼液，5分钟后再予泪囊区按摩，一日3～4次。按摩方法为食指指腹自内眦鼻骨下方泪囊区由上至下挤压泪囊。泪囊区挤压有分泌物的患儿要行分泌物培养和药物敏感试验，以了解致病菌和帮助选择有效的抗生素。3个月以后鼻泪管阻塞的自愈率明显下降，因此在3～6月时可及早行泪道冲洗及泪道探通。冲洗不通畅者即可行泪道探通，早期探通可缩短症状持续的时间、减轻保守治疗的经济和心理负担和减少继发感染的可能性。更为重要的是，6个月以上的患儿，由于感染造成鼻泪管瘢痕增生明显、探通时阻力较大，因此不但泪道探通成功率降低且常需要多次探通。所以家长不能延误诊治，以免错过泪道探通的最佳时机。