患上疥疮应如何应对

疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，表现为皮肤剧烈瘙痒。应对疥疮，要注意隔离、清洁、用药、消毒、复查等。 1.隔离：确诊后应立即与他人隔离，避免传染。 2.清洁：勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁。 3.用药：常用药物有硫磺软膏、林旦乳膏、克罗米通乳膏等。需全身涂抹，从颈部到脚部，包括指缝、腋窝等部位。 4.消毒：患者使用过的衣物、被褥等要高温消毒或暴晒。 5.复查：治疗结束后按时复查，确保疥螨完全清除。 总之，疥疮的治疗需要耐心和细心，严格遵循医嘱用药和注意个人卫生，才能有效治愈。

病因：疥疮的发病迟发性变态反应起着十分重要的作用而在疥疮感染期血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性感染期间IgA明显降低IgG和IgM水平明显升高治疗后恢复正常疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高患者经治愈后IgE水平随之降低疥螨感染后所产生的IgE具有特异性它与尘螨抗原无交叉性疥疮的传染途径　　直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病,是疥疮传播的重要途径.一般家里或单位,宿舍有疥疮患者以后,其他人再次感染疥疮都有该途径传播,传播性极强,感染人群极广,大人,小孩,孕妇,婴儿都可以感染疥疮,各个行业都可以导致疥疮疾病传播,医生,护士,老师,学生,工人,公务员等,解放以前多发生在生活条件较差的农村,目前生活水平的提高,好多人及大夫都忽视该病的发生和发展,同时大城市流动人口有增高趋势.　　间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物,用品,患者接触到的家具,物品等被感染,最严重的疥疮传播强到（疥疮患者拿的钱被其他人接触都会感染疥疮,坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮）,但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病,主要与人体的自身免疫力有很大的影响.疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下.疥疮的治疗　　一常用治疗方法　　（1）一旦发现感染疥疮,应立刻隔离治疗.疥疮传染性极强,同居在一个房间或一个家庭中的人极易被感染,即使最初感染疥疮的人治疗痊愈,只要家庭中有其他人被感染,会造再次重复感染,导致迁延不愈.并且,有研究表明,同居在一个房间中人数越多,治愈率越下降,超过5人,治愈率从独自一人居住的百分之80以上,下降到百分之50..因此,必须隔离治疗.隔离期间,不可外出.　　（2）同居的人,即使没有表现出感染迹象,也必须进行预防性治疗.治疗方法同患者,同时也必须对自己的衣物,床单,被罩,枕巾,毛巾,浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒.　　（3）患者必须对自己的衣物,尤其是贴身衣物,床单,被罩,枕巾,枕套,毛巾,浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后,再进行洗涤,以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上,这些物品也不可共用.其他经常接触物品如果能用沸水煮沸,也需消毒.无法煮沸的,必须高温下晾晒.但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能（将物品装入黑塑料袋中,在30度以上阳光中晾晒7天以上,可能有一定效果）.厕所坐式便具坐的地方也需进行沸水长时间冲洗消毒,治疗期间,不要共用坐便器.　　（4）常用西药治疗的方法：　　A：甲硝唑软膏或复方甲硝唑软膏（灭滴灵乳膏.方法为：病人隔离,用自制含量2％甲硝唑软膏自颈部一下遍擦全身,一日两次,连续三天为一个疗程,治疗三天后洗澡,更换衣物及被褥,衣物被褥进行开水煮沸消毒,若症状未消失,继续第二个疗程,一周后观察结果.痊愈率为84.7％,有效率为91.76％.[1]疥疮的预防　　(1)注意个人卫生,对被污染的衣服,被褥,床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用.　　(2)杜绝不洁性交.　　(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单.　　对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服,被褥,生活用品要彻底消毒；其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药,洗澡及换衣服都要及时

疥疮的治疗　　一常用治疗方法　　（1）一旦发现感染疥疮,应立刻隔离治疗.疥疮传染性极强,同居在一个房间或一个家庭中的人极易被感染,即使最初感染疥疮的人治疗痊愈,只要家庭中有其他人被感染,会造再次重复感染,导致迁延不愈.并且,有研究表明,同居在一个房间中人数越多,治愈率越下降,超过5人,治愈率从独自一人居住的百分之80以上,下降到百分之50..因此,必须隔离治疗.隔离期间,不可外出.　　（2）同居的人,即使没有表现出感染迹象,也必须进行预防性治疗.治疗方法同患者,同时也必须对自己的衣物,床单,被罩,枕巾,毛巾,浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒.　　（3）患者必须对自己的衣物,尤其是贴身衣物,床单,被罩,枕巾,枕套,毛巾,浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后,再进行洗涤,以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上,这些物品也不可共用.其他经常接触物品如果能用沸水煮沸,也需消毒.无法煮沸的,必须高温下晾晒.但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能（将物品装入黑塑料袋中,在30度以上阳光中晾晒7天以上,可能有一定效果）.厕所坐式便具坐的地方也需进行沸水长时间冲洗消毒,治疗期间,不要共用坐便器.　　（4）常用西药治疗的方法：　　A：甲硝唑软膏或复方甲硝唑软膏（灭滴灵乳膏）：使用自制的2％含量的复方甲硝唑软膏治疗疥疮,效果良好.方法为：病人隔离,用自制含量2％甲硝唑软膏自颈部一下遍擦全身,一日两次,连续三天为一个疗程,治疗三天后洗澡,更换衣物及被褥,衣物被褥进行开水煮沸消毒,若症状未消失,继续第二个疗程,一周后观察结果.痊愈率为84.7％,有效率为91.76％.[1]硫磺乳膏.硫磺软膏是传统治疗疥疮的药物,价格便宜,效果也较好,但疗效受多种因素影响.治疗方法为病人隔离,每天用四管硫磺乳膏涂抹自颈部以下皮肤,连续三天为一个疗程,用药三天后更换衣物被褥,衣物被褥进行开水煮沸消毒,继续第二个疗程,如未愈,继续第三个疗程.C：克罗米通乳膏.治疗方法同上,三个疗程的治愈率在80％以上.

注意保暖，并注意对衣物被褥等进行清洗并于阳光下曝晒，衣物被褥的螨虫叮咬也会导致孩子出现皮肤过敏现象，还是要注意一下卫生的

疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。　　外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。　　有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。　　常用的外用药　　(1)硫黄软膏　从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。　　(2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂　如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。　　(3)25％苯甲酸苄酯乳剂　每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。　　(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。　　(5)甲硝唑　又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。　　(6)优力肤软膏　每晚全身擦药1次，连用3～5天。　　　　在使用这些药物时须注意：　　①治疗前须先用热水肥皂洗澡。　　②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。　　③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l％γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。　　④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。　　⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。　　⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。　　　　疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。　　疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。　　有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。　　(1)冷冻　采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。　　(2)局封　取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭，每周1次，共3～4周。　　有一些偏方验方可用于治疗疥疮：　　(1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。　　(2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。　　(3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。　　(4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。　　(5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。　　(6)10％的百部酊　百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。　　　　由于患者的搔抓，很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。　　　　预防疥疮　　(1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。　　(2)杜绝不洁性交。　　(3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。　　对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明。