1.闭经是妇科疾病中常见症状,通常分为原发性和继发性两类.其中后者指因某种病理性原因使月经停止六个月,或按自身原来月经周期计算停经三个周期以上者.根据其发生原因,闭经又可以分为生理性和病理性,病理因素的其中又包括了卵巢性闭经,例如卵巢早衰,卵巢切除或组织破坏(炎症,肿瘤等),卵巢功能性肿瘤(能够分泌某种激素的肿瘤而影响内分泌导致闭经或月经不调),多囊卵巢综合症.2.该患者23岁,育龄期女性,月经没来一个多月,不符合闭经定义,故不属于闭经.3.患者称之前检查有卵巢囊肿,但具体没有描述囊肿的大小,数目,等详尽的辅助检查资料,但卵巢的肿瘤上面已经提及过是导致月经不调的其中一个重要原因之一.4.除了考虑卵巢方面因素外,还要指出,该患者为育龄女性,停经后首要的就是要排除是否妊娠,有无服用过避孕药品,有没有内分泌系统的疾病及工作精神方面因素等等2.1.先要做个简单的尿液妊娠试验或抽血查HCG排除妊娠可能;2.做个常规妇检,初步了解子宫,宫颈,阴道及双附件情况;3.复查阴道彩色B超了解之前卵巢囊肿的大小,数目等变化,若卵巢囊肿仍存在(若在短期内明显增大的肿瘤则要排除恶性可能,若大小超过了5CM以上的,则可能需要手术治疗,若小于5CM者且为囊性则考虑炎症所致可能性大,可予消炎药物治疗半月到一月后复查,期间继续观察月经情况.)则月经不来的原因考虑为卵巢因素导致可能性大;4.若排除了以上各方面因素导致的月经不来潮,则需要进一步抽血检查化验内分泌六项,甲状腺功能五项情况,有问题则需要作相应的治疗,若都没有问题,基本上排除了器质性病变导致的月经不调,考虑内分泌失调引起的功血;5.如此种情况为首次出现,则可以先行使用中医中药治疗,例如服用中药数疗程,服用半月左右中成药(坤灵丸,归芍调经片,乌鸡白凤丸,天喜丸等),治疗期间还要保持轻松愉快心情,劳逸结合,合理饮食,适当运动等以配合治疗;若服用以上中成药物治疗后月经仍不来潮,则需要以激素药物进行人工周期治疗3周期而促使月经恢复,具体可以先予每天黄体酮注射液20MG肌注,连续三天,后停药,停药后3到7天内月经多数会来潮,月经来潮后第五天开始进行人工周期药物治疗.1.若为怀孕了,仍需要复查B超了解既往卵巢囊肿情况,做出相应处理,2.若非怀孕,服用了调经中/中成药物治疗后有效果,则仍需要继续服用巩固一到两个疗程,且平素要注意保持心境开朗,工作强度控制,劳逸结合,合理健康饮食,适量运动等3.若月经不调考虑为卵巢肿瘤所致,而该肿瘤又考虑为炎症所致,则在治愈后在平时生活中要注意加强经期卫生,性交卫生意识,并增强抵抗力以预防妇科炎症的发生及复发.
怀疑闭经时,应先明确闭经的定义和可能原因,如怀孕、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力等。 1.怀孕:有性生活且未采取有效避孕措施,可能怀孕导致闭经。可通过验孕棒或血HCG检测确认。 2.内分泌失调:如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,影响激素分泌,导致月经紊乱甚至闭经。需进行激素六项检查。 3.卵巢功能异常:卵巢早衰、卵巢囊肿等,影响卵子生成和激素分泌。可通过B超、AMH(抗缪勒管激素)检查诊断。 4.子宫疾病:子宫内膜粘连、子宫发育不良等,影响子宫内膜的周期性脱落。借助宫腔镜、B超等检查明确。 5.精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁,可能干扰内分泌,引起闭经。需要调整心态,必要时心理干预。 总之,一旦怀疑闭经,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯和心态,有助于恢复正常月经。
建议用早孕试纸自己测试一下或到医院做个血检HCG确定一下是否怀孕.月经推迟七天以下不要紧,如果月经推迟7天以上,最好到医院来详细检查一下.月经周期一般为28~30天.提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异.但是如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定回担心.可分为一下四种情况:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用早孕试纸测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,“孕早知试条”呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心,乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起.由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张,压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.温馨提示:如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴.当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发,停经超过3个月经周期称为闭经.因闭经后不排卵,还可以导致骨质疏松,子宫内膜增生等问题,必须引起重视.建议最好到医院检查治疗.
怀疑闭经时,应先明确闭经的定义和可能原因,如怀孕、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力等。 1.怀孕:有性生活且未采取有效避孕措施,可能怀孕导致闭经。可通过验孕棒或血HCG检测确认。 2.内分泌失调:如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,影响激素分泌,导致月经紊乱甚至闭经。需进行激素六项检查。 3.卵巢功能异常:卵巢早衰、卵巢囊肿等,影响卵子生成和激素分泌。可通过B超、AMH(抗缪勒管激素)检查诊断。 4.子宫疾病:子宫内膜粘连、子宫发育不良等,影响子宫内膜的周期性脱落。借助宫腔镜、B超等检查明确。 5.精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁,可能干扰内分泌,引起闭经。需要调整心态,必要时心理干预。 总之,一旦怀疑闭经,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯和心态,有助于恢复正常月经。
不能单独说西医好还是中医好,西医应用雌孕激素进行人工周期治疗或使用促性腺激素治疗等...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
引起闭经的情况很复杂,多种情况下均可导致闭经,如子宫方面的,子宫发育不良、子宫内膜...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
忌肥肉、糯米糕等肥腻、粘滞不易消化食物等;虚证忌生冷瓜果、寒凉青菜及冷冻食品、饮料...
张华 主任医师 广州市中医医院
一般原发性闭经多在青春期发病14-18岁多见,继发性闭经可以发生于生育期的女性或者...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
女性朋友发现闭经,一定要及时治疗。长期发生闭经现象,不及时治疗就可能会导致不孕。而...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
1、脑垂体病变:如垂体功能紊乱、脑垂体肿瘤等。
2、卵巢病变:如卵...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院