怎样有效治疗粪瘘

粪瘘是指肠道与其他器官或部位之间形成的异常通道，导致粪便从异常通道排出。治疗粪瘘的方法包括手术治疗、药物治疗、局部护理、饮食调整和定期复查等。 1. 手术治疗：根据粪瘘的位置、大小和病因选择合适的手术方式，如瘘管切除缝合术、瘘管修补术等。 2. 药物治疗：使用抗生素预防和控制感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。使用通便药物保持大便通畅，如乳果糖、聚乙二醇等。 3. 局部护理：保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免感染。可使用生理盐水冲洗，涂抹氧化锌软膏保护皮肤。 4. 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣、油腻食物，防止便秘和腹泻。 5. 定期复查：观察瘘口愈合情况，及时发现并处理可能出现的问题。 粪瘘的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生治疗，注意个人卫生和饮食，以促进康复。

肠壁有孔,致肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官中者,称为肠瘘（int-estinalfistula）.漏出体表者称外瘘,通入另一肠袢或其他空腔器官者称内接.肠外瘘多因肠损伤,肠感染,肠肿瘤引起.a.创伤性肠瘘：系由火器伤,刀刃伤,刺伤,手术等造成,后者约占80%.手术又以肠粘连分离术时分破肠壁,胃肠吻合口漏,胃大部切除后的十二指肠残端漏,手术后遗留

肛瘘又称后天性肛瘘,是肛周脓肿的后遗症.最初的表现是肛门周围某一部位红肿,乍一看像是长了一个疖子,患处触痛,约2-5天后红肿处变软有波动或自已破溃出脓.少数孩子呈慢性过程,红肿不明显,可以数天不化脓.女孩红肿的部位可涉及到外阴,可见一侧大阴唇红肿,也可溃破出脓.上述感染出脓后就形成肛瘘.男女婴由于解剖上的不同,最终形成的瘘在临床表现上有性别上的差异

　粪瘘（fecalfistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道.在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘.滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘.此外也可有小肠,结肠阴道瘘.生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病.由于尿,粪不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大.加强孕妇保健,开展新法接生,正确处理分娩,提高手术质量,生殖器官的损伤是可以避免的,生殖器官瘘管的发生必然会大大降低.　　　粪瘘的治疗为手术修补.修补效果比尿瘘佳.其损伤后自愈的机会也比尿瘘多.新鲜创伤（如手术或外伤）应立即进行修补.陈旧性粪瘘,如为部位较高的直肠阴道瘘,则按尿瘘修补的原则方法及手术要求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠粘膜分离,先缝直肠壁（不透粘膜）,后缝合阴道壁.如直肠阴道壁近于肛门,则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔,使成会阴三度裂伤,再行修补.　　如系粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补.如粪瘘较大,或瘢痕组织较多,估计手术困难者可先作腹壁结肠造瘘及尿瘘修补,待尿瘘愈合后,间隔4周,再进行粪瘘修补,成功后再使造瘘之结肠复位.此种情况虽较少,在方法,步骤上须结合具体情况慎重考虑.　　直肠阴道瘘的瘘孔巨大,瘢痕组织过多（多为阴道内腐蚀性坐药所引起）,瘘孔经多次修补失败,经商讨修补确无成功希望者,可考虑做永久性人工肛门手术.　　确诊之小肠或结肠阴道瘘宜经腹修补或行肠切除吻合术.　　粪瘘的术前准备及术后处理,对粪瘘修补的愈合关系较大.故术前3～5天开始进无渣半流质,并给予灭滴灵0.2g,每日3～4次；共服3～4天,庆大霉素8万U,肌注,1日2次,用3～4天,或术前日服新霉素1g,或每日口服链霉素1g,3～4天,以减少肠道感染机会.术前一日服番泻叶15g（冲饮）,或术前晚清洁洗肛,并冲洗阴道.术后继续给予无渣半流质饮食并控制排便3～5天,可给予5%鸦片酊5ml,每日3次；继给灭滴灵等预防感染,促进伤口愈合.自术后第4日起每晚服液体石蜡30～40ml,或每日服番泻叶15g,使粪便变稀或软化易于排出（排便次数过多时可停服）.此外,术后还应保持外阴清洁.