无痛分娩是怎么回事？

无痛分娩的话，是现在比较新的一种技术就是仍然采取顺产的方式，但是可以通过脊柱麻醉的方式来进行痛感的麻醉，这样孕妇在分娩的时候仍然是有感觉的，但是痛感就没有那么明显了，可以达到无痛进行正常顺产的效果，现在这个技术医院已经在大力的推广，这个是可以进行的，但是需要注意，因为本身通过脊柱麻醉的话，这个可能稍微有一定的副作用，但是随着时间的推移一般都是可以恢复的

“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。　　无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，对麻醉医师的技术要求很高，麻醉医生24小时随叫随到。因此，目前只有北京医院等大医院开展这项技术，几乎100%可以明显减轻疼痛，大部分产妇用药期间完全无痛，产妇在能吃能喝、谈笑风生中就把孩子生了。　　做无痛分娩必须经妇产科和麻醉科医生检查，有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人不能做。生孩子分3个产程：
第一产程是指从规律宫缩到宫口开全（约10cm），这个过程又分为潜伏期（从规律宫缩到宫口开大3cm）和活跃期（从宫口开大3cm到宫口开全）；
第二产程指从宫口开全到胎儿娩出；
第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般来说，
第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期最痛，也是无痛分娩实施期，过早实施可能造成产程延长，
第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展，所以，现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。
也就是说，当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。当然，临床处理要遵循个体化原则，根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，达到满意镇痛不是十分困难的事情。　　我国一些医院的剖宫产率高达60％以上，越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产，这种非医疗原因的剖宫产，对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的快乐。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一种麻醉技术的应用，产妇要承担一定的麻醉风险，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产还要小。每个人对疼痛有不同的感觉，分娩时感到疼痛难忍的产妇人数占50%，分娩时感到中等疼痛的产妇人数占35%，只有15%的产妇能够忍受产痛。因此目前许多产妇都要求剖宫产，导致剖宫产率直线上升，有的医院甚至达到80%。所以医院现在也会采取多种方式减轻分娩的痛苦，方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛。非药物性镇痛法：精神预防镇痛（导乐镇痛）；针刺麻醉，经皮电神经刺激仪。非药物性镇痛对胎儿和产程没有任何影响，但镇痛效果不是很理想。药物性镇痛法：笑气吸入法（缺点：不好控制产妇的吸入量），杜冷丁镇痛（缺点：会影响新生儿的呼吸），区域性阻滞（缺点：只限于局部），椎管内注药镇痛（连接硬膜外镇痛、腰麻硬膜外联合镇痛，是目前运用最多、效果比较理想的方法）。　　当产程开始时，子宫收缩频繁，收缩有一定强度，最好是宫口开到2-3厘米时，即可在无菌的条件下将一微细导管置入背部腰椎硬膜外侧，再接一连续微量注射泵继续给药止痛药物。这个过程经验丰富、熟练的麻醉科医生只要约20分钟即可完成。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，整个产程产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。　　让产妇和家属对无痛分娩最担心的是，这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。胡主任解释，其实实施无痛分娩的麻醉药物只有剖宫产麻醉药物的1/10甚至更少，当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，其药物的浓度和剂量远远低于剖腹产手术麻醉的量，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响。　　·优点：在美国产妇选择无痛分娩占85%，英国高达90%，而我国实行无痛分娩的不到1%。目前国内一些大医院也逐步开展这项技术。理想的无痛分娩必须具备以下特征：对母婴影响小；易于给药，起效快、作用可靠；避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产程运动；产妇清醒，可以参与生产过程；必要时可满足手术需求。　　·不适用者：产妇背后有感染现象。因为镇痛的药物是从背部向腰椎注射，如果背部有感染则不适合适用；凝血功能异常；有中枢性疾病，合并盆骨狭窄、宫缩异常、产前出血等需要手术的因素。

我们通常所说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛".是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失.分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血.子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄,韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化.而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛.　　目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩.另一种方法是非药物性的,是通过产前训练,指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛.　　药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药,局部麻醉和吸入麻醉等.现在临床上常用的主要有两种：　　一种是椎管内阻滞镇痛.包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等.是当宫口开到3厘米,产妇对疼痛的忍耐达到极限时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔.采用间断注药或用输拄泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束.麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高.这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛,效果比较理想的一种.产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程.　　另一种方法是笑气镇痛.笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂.这种气体稍有甜味,分娩镇痛时,按一定比例与氧气混合吸入,对呼吸,循环无明显抑制作用,对子宫,胎儿也无明显影响.吸入混合笑气后,数十秒可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失.在助产人员的指导下,易于掌握.可以使分娩的妈妈保持清醒状态,很好地配合医生,还能缩短产程.但是在临床上,部分产妇可能会出现镇痛不全的情况.无痛分娩的优缺点　　无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式,它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦.它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩.　　无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的,有利于医生和产妇的沟通.还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化,如果母体或胎儿一旦发生异常,就可以及早被发现而得到及时治疗.熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程.整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适,清晰地感受新生命到来的喜悦.　　后遗症是因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症.无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这宗麻醉总体来说是安全的.有极少数人可能会感觉腰疼,头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响.理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比方说低血压等等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防.所以,您大可放心.什么人适合做无痛分娩　　了解了无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了.但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的.无痛分娩的适应人群虽然很广,不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式.有阴道分娩禁忌症,麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法.如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了.　　大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如有妊娠并发心脏病,药物过敏,腰部有外伤史的产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩.

我们通常所说的"无痛分娩",在医学上其实叫做"分娩镇痛".是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失.分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血.子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄,韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化.而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛.　　目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩.另一种方法是非药物性的,是通过产前训练,指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛.　　药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药,局部麻醉和吸入麻醉等.现在临床上常用的主要有两种：　　一种是椎管内阻滞镇痛.包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等.是当宫口开到3厘米,产妇对疼痛的忍耐达到极限时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔.采用间断注药或用输拄泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束.麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高.这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛,效果比较理想的一种.产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程.　　另一种方法是笑气镇痛.笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂.这种气体稍有甜味,分娩镇痛时,按一定比例与氧气混合吸入,对呼吸,循环无明显抑制作用,对子宫,胎儿也无明显影响.吸入混合笑气后,数十秒可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失.在助产人员的指导下,易于掌握.可以使分娩的妈妈保持清醒状态,很好地配合医生,还能缩短产程.但是在临床上,部分产妇可能会出现镇痛不全的情况.[编辑本段]无痛分娩的流程：　　我们这里所说的无痛分娩是指目前国际上做通行的技术——硬膜外止痛法,就是在分娩的第一产程,产妇头脑清醒的情况下,由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度,插入一支注射针至一定的深度,然后经由此针头,将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔,在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药,阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导,很大程度上减轻产痛,产妇可以活动正常,轻松愉悦地度过分娩过程.　　一般来说这个过程约需10分钟左右来完成,药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用.接着采用持续性滴注的方式,至生产完成婴儿娩出,母子均安.一切稳定后再移除导管.[编辑本段]无痛分娩的方法　　非药物镇痛,如产前教育,心理劝导,肌肉放松,产程中调节呼吸.　　呼吸镇痛：在第一产程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气,用口呼气,间歇时停止.在第一产程末,呼吸快而浅；第二产程时深吸气后屏气.也可由丈夫或陪伴的助产士按摩下腹部,腰骶部,再与呼吸法相结合.　　压迫止痛法：用手指压迫髂前上嵴,髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部,骶部.　　电磁刺激：采用神经电刺激仪HANS,HANS仪器在产程中镇痛.　　水针镇痛：在第5腰椎棘突划一纵形中线,左右旁开2cm,再向下2cm,共4个注射点,经皮内注射无菌注射用水0.?5ml形成1.5cm的皮丘.

“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。　　无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，对麻醉医师的技术要求很高，麻醉医生24小时随叫随到。因此，目前只有北京医院等大医院开展这项技术，几乎100%可以明显减轻疼痛，大部分产妇用药期间完全无痛，产妇在能吃能喝、谈笑风生中就把孩子生了。　　做无痛分娩必须经妇产科和麻醉科医生检查，有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人不能做。生孩子分3个产程：
第一产程是指从规律宫缩到宫口开全（约10cm），这个过程又分为潜伏期（从规律宫缩到宫口开大3cm）和活跃期（从宫口开大3cm到宫口开全）；
第二产程指从宫口开全到胎儿娩出；
第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般来说，
第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期最痛，也是无痛分娩实施期，过早实施可能造成产程延长，
第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展，所以，现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。
也就是说，当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。当然，临床处理要遵循个体化原则，根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，达到满意镇痛不是十分困难的事情。　　我国一些医院的剖宫产率高达60％以上，越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产，这种非医疗原因的剖宫产，对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的快乐。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一种麻醉技术的应用，产妇要承担一定的麻醉风险，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产还要小。无痛分娩好处：　　技术成熟无痛分娩虽然在我国还是一项新鲜事物，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心享用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。　　安全　　无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。　　方便　　当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈带着药管可以到处活动，因此很方便。　　药效持久　　大约在给药10分钟后，分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。医生打一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后继续打药，如此往复，直至分娩结束。　　适合人群广　　大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩，但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。　　不用进手术室　　无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。　　总之，以止痛为目的的无痛分娩可以令分娩妈妈十分满意，至于是否采用还是由准妈妈自己决定吧！

通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。不过很多公立医院不开展这个项目。