左下腹部疼痛

患者你好，左下腹的解剖器官有左侧输尿管、乙状结肠、降结肠等，女性还有左侧输卵管、卵巢，出现左下腹痛时要警惕上述器官是否发生器质性病变，建议去当地医院就诊，医生通过体格检查，通过腹部彩超等检查明确左下腹情况，对病情进行评估，明确是否需要治疗，针对疾病早发现早治疗，祝您健康。

周萍YCH，你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来和你谈谈“腹痛”的问题。腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。
1）家庭中常见引起腹痛的疾病有：
1.胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
2.小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
3.胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
4.急慢性肝炎、肝癌。
5.腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。
6.胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
7.泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
8.全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
2）腹痛的鉴别诊断：
1.饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。
2.右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。
3.上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。
4.开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。
5.停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。
6.侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。
7.腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
8.持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。
3）急腹症的讯号：腹痛因人而异，症状千差万别。出现以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治：
1.程度逐渐加重或不能忍受的腹痛。
2.伴有剧烈的呕吐或呕血。
3.伴高烧；
4.伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
5.病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。
4）腹痛的家庭救护：
1.让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
2.观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
3.在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。
4.病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、阿托品等。用药1--2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。
5.消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
6.精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
7.寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
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对于子宫内膜异位症，似乎很多人还很陌生。顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在子宫腔以外的组织或器官上，导致一系列异常症状。这种异位的子宫内膜组织，大部分随着卵巢激素周期性变化而变化，与正常的子宫内膜一样有增殖、分泌期的改变和出血的现象。子宫内膜异位常发生在什么部位呢？子宫内膜异位可以发生在人体任何部位，但最常见的部位是：
（１）子宫的肌层，可引起子宫增大。月经来潮时，在肌层出血，引起剧烈的痛经。它与子宫肌瘤不同，叫做子宫腺肌症。
（２）子宫骶骨韧带及子宫直肠窝。有些妇女月经来潮时腰痛、肛门坠痛，平时还可发生性交疼痛。
（３）卵巢。由于周期性地反复出血形成一种特殊的囊肿──巧克力囊肿。有些妇女只知道自己有巧克力囊肿，但不知这就是子宫内膜异位症。总之，腺肌症、巧克力囊肿和盆腔异位结节等都是子宫内膜异位引起的。子宫内膜异位会引起不孕吗？会的，而且不孕的发生率还很高。子宫内膜异位引起不孕最简单的道理是它会引起子宫后位粘连，活动差；亦可引起输卵管的粘连，导致输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞，结果使精子和卵子的运行受限制，妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时，较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。近年来科学家认为子宫内膜异位症引起不孕的机制除了机械性原因外，还有免疫学、内分泌学的原因。异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜的抗体使淋巴细胞及巨噬细胞增加等。抗子宫内膜的抗体对正常子宫内膜产生抗原抗体反应时，大量的巨噬细胞可以吞噬精子，亦不利于受孕。子宫内膜异位症引起不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这种激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用，破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的"安静"状态，干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而导致不孕。什么是典型的子宫内膜异位症呢？其典型的症状如下：
（１）痛经。表现为周期性的下腹痛、性交疼痛及肛门坠痛。
（２）月经失调腺肌症的患者月经量增多，子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能，导致月经不规律。
（３）不孕。
约７５％左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症最主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢，这是其主要体征之一。对于不孕的子宫内膜异位症的患者保留生殖功能的外科手术治疗效果很理想，在术中尽量切除病灶、分离粘连及悬吊子宫，把子宫校正到前位。据报道５０－５５％的妇女术后有受孕的可能，非手术治疗主要是使用各种激素，包括孕激素、雄激素等。现在国内已开始应用丹那唑治疗，它具有轻度雄激素作用及孕激素作用，是较理想的激素类药。目前对输卵管通畅的子宫内膜异位症患者，可以采用将患者的卵子及其丈夫的精子放进患者的输卵管中，精子不需经过生殖道上行，而直接在输卵管与卵子受精，孕卵自然迁移到子宫着床，其成功率国外报道约３０％左右。在国内北京医科大学第三附属医院妇产科已首次成功地进行了这种治疗，使一位十年未孕的子宫内膜异位症患者喜获妊娠，平安分娩。

liu_2008，你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来和你谈谈“腹痛”的问题。腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急，变化快，病情重。病因复杂，定位往往不十分准确；慢性腹痛起病缓慢，病程长，或继发于急性腹痛之后，定位准确。
1）急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类：
1．腹腔内病变。①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。
2．腹腔外疾病。①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。
2）慢性腹痛有定位准确的特点，可按其腹痛的部位进行以下分类：
1．慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。
2．慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3．慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4．慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。
5．慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。
6．慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7．慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。
8．慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
3）如何挂号就诊？腹痛的病因既多而复杂，那么，如何挂号就诊呢？其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而解。
1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎；腹部胀痛，伴呕吐，不排气、不排便的病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。
2.消化内科--发生在中上腹、左上腹；左下腹的急性腹痛，或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。
3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。
4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。
5.妇科--女性病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。
6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。
有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐，应去内分泌科就诊。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

你好,这位朋友,你的问题我来帮助你解答!左下腹部疼痛其牵涉的范围广,性质复杂,有的病因可能轻微,有的却是严重的疾病,因此,一旦有腹痛的情况,应该正确的找出引发腹痛的原因,以免影响到您的健康.左下腹疼痛可能是直肠或者盆腔的问题,例如乙状结肠,左卵巢及输卵管,左输尿管等.如果您的大便正常的话,建议您到当地正规的医院做一下妇科的检查.如果大便正常经常疼的话,可能是附件有问题了.还可能是尿路感染或者是尿道炎.另外有些人是排卵期有疼痛,这个不算病,您可以算一算自己是不是排卵期呢.此外还有可能是肾结石或者是急性阑尾炎的症状,希望您尽快到医院直接照B超确诊一下吧.建议在做B超前多喝水,憋尿,一定要去当地正规的大医院挂主任级的号,做一个详细的检查.希望我的回答能够对您有所帮助,希望您能够及时就诊,健康快乐每一天!