停经 45 天阴道出血可能由先兆流产、异位妊娠、生化妊娠、内分泌失调、妇科炎症等引起。 1. 先兆流产:多因胚胎发育异常、母体疾病等导致。表现为阴道少量出血,常伴腹痛。治疗以卧床休息、补充孕激素为主,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床。常有不规则阴道出血,伴腹痛。治疗方法包括药物保守治疗(甲氨蝶呤)和手术治疗。 3. 生化妊娠:受精卵未成功着床。出血量类似月经,一般无需特殊治疗。 4. 内分泌失调:如黄体功能不全等。可通过调整生活方式、补充激素(如戊酸雌二醇片)改善。 5. 妇科炎症:阴道炎、宫颈炎等炎症刺激也可能引起出血。需明确炎症类型,针对性使用抗生素,如甲硝唑、克林霉素等。 停经后阴道出血原因多样,应及时就医,进行血 HCG、B 超等检查,明确原因后对症治疗。