ABO溶血的问题！！！

ABO溶血指的是因为母亲和胎儿ABO血型不合引起的溶血，又称为“新生儿ABO溶血病”。在怀孕期或分娩时胎儿红细胞进入母体，由于母亲和胎儿血型不合，缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母体会产生相应的抗体。这种抗体IgG可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。ABO溶血主要发生在母亲是"O"型血，胎儿是"A"型或"B”型血。

产科专家　　母婴ABO血型不合不等于发生溶血病　　一个人的血型是从父母那里遗传来的。如果孕妇是O型，丈夫也是O型，他们的婴儿就只能是O型。但如果丈夫不是O型，婴儿就可能是O型也可能不是O型。如果婴儿是A型或B型，就与O型的母亲血型不合。这种现象很常见，大约15%的怀孕属于这种情况。O型母亲可能从食物或微生物中接触到了A或B抗原，体内可能有了抗A或抗B的抗体，这些抗体可能攻击非O型血胎儿的红细胞，导致红细胞“爆破”溶血。　　“母婴ABO溶血被误解很久了，我们医生也很想来说一说。看到不少准妈妈，从怀孕开始，一直吃药吃到生，实在太可怜了。”省妇保产科副主任医师韩秀君，听说方舟子发了微博，声音一下子提高了。　　母婴ABO血型不合，并不等于溶血病，这两者没太大关系。即使溶血指标显示抗体很高，孩子出生后发生溶血，程度也不会很重，只是比正常新生儿的黄疸稍微厉害一点。可以说一百个ABO血型不合的婴儿里，也不会有一个溶血病。　　韩秀君说，医学教科书上写着，母婴ABO血型不合，不会导致严重问题。而现在普遍存在动不动就检查吃药的现象，是由于不少基层医务人员的知识匮乏导致的。　　“溶血指标达到1:512以上，才可以诊断有母婴ABO血型不合，但孩子出生后并不一定会得溶血病。一般预防也以吃中药为主，但过度吃药实在没必要。”省妇保产科主治医师温弘说，大部分溶血儿经过治疗就能好转，预后十分理想。只有极少数溶血比值高的，合并水肿或羊水里胆红素异常的孕妇，需要及早终止妊娠。

IGA抗A效价1：256偏高说明你体内存在的抗A抗体高于正常，存在发生新生儿溶血的可能。这种情况存在发生新生儿溶血病的可能（当胎儿血型为A型时）。预防方法有可能定期监测母亲的血IgG抗A或IgG抗B的抗体效价，抗体效价低于1：128属于安全范围，定期做胎儿监护，进入37周后最好每周做1次监护，必要时做B超评估胎儿的宫内情况，产前服用维生素E、维生素C、中药茵陈有一定效果。产后要密切观察宝宝是否发生黄疸，如有异常及时与儿科医生联系。

孕妇在妊娠期间采用适当的血清学试验,就可以诊断能够引起HDN的同种免疫反应.而检查孕妇血清中有无IgG性质的抗A(或抗B)抗体并滴定其效价,就能有效评估ABO-HDN发生的可能性.如其IgG抗A(或抗B­)效价≥1：64,患儿发生ABO-HDN的可能性就很大.你的IgG抗A1：256偏高了，有些危险。建议你马上去优生科进一步检查。

你好，O型血的母亲生下的孩子大都有患ABO溶血的风险的。母亲为O型血，父亲为B型血，所生的宝宝如果是B型血时就有可能出现ABO溶血，即便是检查了ABO溶血症，也是有可能的，并不是检查出了问题，是的确存在这种溶血的可能的。你不要因为发生了溶血就产生怀疑，应该化验下宝宝的血型，是O型还是B型，是B型的话发生溶血就不是什么疑问了。所以你还是要相信你的妻子，不要过早的怀疑哦！

若孕妇为O型，丈夫为A,B或者AB型，则母儿有ABO血型不合的可能，需要进行孕妇血清抗体的检查。抗体检查时间：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周，以后每2-4周查一次。当抗A(B)IgG效价大于等于1：128，胎婴儿可能发生溶血病，ABO血型不合抗体效价在1：512以上时，提示病情严重，应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑终止妊娠。