地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,其症状表现多样,防治需综合多种措施,包括遗传咨询、定期检查、合理饮食、规范治疗等。 1.症状:患者可能出现贫血、黄疸、脾肿大、骨骼改变、发育迟缓等。 2.遗传咨询:婚前和孕前进行基因检测,了解遗传风险。 3.定期检查:包括血常规、血红蛋白电泳等,监测病情变化。 4.合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 5.规范治疗:轻型一般无需特殊治疗,中型和重型可能需要输血、去铁治疗,必要时进行造血干细胞移植。 6.预防感染:注意个人卫生,预防感染,以免加重病情。 地中海贫血虽然无法根治,但通过科学的防治措施,可以有效控制病情,提高患者生活质量。患者应在正规医院接受规范治疗和随访。
你好!以下资料来自网上,请参考:重型β地贫是β0或β+地贫的纯合子或β0与β+地贫双重杂合子,因β链生成完全或几乎完全受到抑制,以致含有β链的HbA合成减少或消失,而多余的α链则与γ链结合而成为HbF(a2γ2),使HbF明显增加.由于HbF的氧亲合力高,致患者组织缺氧.过剩的α链沉积于幼红细胞和红细胞中,形成α链包涵体附着于红细胞膜上而使其变僵硬,在骨髓内大多被破坏而导致“无效造血”.部分含有包涵体的红细胞虽能成熟并被释放至外周血,但当它们通过微循环时就容易被破坏;这种包涵体还影响红细胞膜的通透性,从而导致红细胞的寿命缩短.由于以上原因,患儿在临床上呈慢性溶血性贫血.贫血和缺氧刺激红细胞生成素的分泌量增加,促使骨髓增加造血,因而引起骨骼的改变.贫血使肠道对铁的吸收增加,加上在治疗过程中的反复输血,使铁在组织中大量贮存,导致含铁血黄素沉着症.轻型地贫是β0或β+地贫的杂合子状态,β链的合成仅轻度减少,故其病理生理改变极轻微.中间型β地贫是一些β+地贫的双重杂合子和某些地贫的变异型的纯合子,或两种不同变异型珠蛋白生成障碍性贫血的双重杂合子状态,其病理生理改变介于重型和轻型之间.重型α地贫是α0地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以致完全无α链生成,因而含有α链的HhA,HbA2和HbF的合成均减少.患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart’s).HbBart’s对氧的亲合力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征.中间型和α地贫是α0和α+地贫的杂合子状态,是由3个α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量α链,其多余的β链即合成HbH(β4).HbH对氧亲合力较高,又是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短.轻型α地贫是α+地贫纯合子或α0地贫杂合子状态,它仅有2个α珠蛋白基因缺失或缺陷,故有相当数量的α链合成,病理生理改变轻微.静止型α地贫是α+地贫杂合子状态,它仅有一个α基因缺失或缺陷,α链的合成略为减少,病理生理改变非常轻微.
您好:海洋性贫血又称地中海贫血(Thalassemia).是一组遗传性溶血性贫血.其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成.导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血.轻型地贫无需特殊治疗.中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗. 1.一般治疗注意休息和营养,积极预防感染.适当补充叶酸和维生素E. 2.输血和去铁治疗此法在目前仍是重要治疗方法之一. 红细胞输注少量输注通常在规则输注红细胞法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫.3.铁鳌合剂常用去铁胺(deferoxamine),可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收.许多地中海贫血病人在青春期并没有正常的发育,这是因为体内过量的铁负荷,不但损害了控制性发育的内分泌腺,还损害了性腺本身(男孩的睾丸或女孩的卵巢),这些情况通常发生在那些早期并未接受完善治疗的病人身上.然而,大多数终其一生接受完善治疗的地中海贫血患者,能够在青春期正常的生长并能拥有正常的性发育.越早开始治疗越有机会拥有正常的青春期.轻度地中海贫血”患者在平时生活中应注意以下几点:避免劳累;避免感冒;加强锻炼,增强体质;慎用退热药,止痛药,磺胺药及抗感冒药.一般来说,患者饮食方面没有特别禁忌,只要未发生明显流血(此时贫血加重),对生活,工作和学习的影响不大,并注意以上四点,对生活质量及正常寿命亦无多大影响.若夫妻为同型地中海型贫血的带因者,每次怀孕,其子女有1/4的机会为正常,1/2的机会为带因者,另1/4的机会为重型地中海型贫血患者,因此,在遗传咨询及产前诊断方面,这是非常重要的疾病.
地中海贫血是由一组遗传性溶血性贫血.全世界每年约有10万例重型地中海贫血的患儿出生.地中海贫血最常发生在意大利,希腊,中东,南亚及非洲地区.1.各类地中海贫血有何不同? 地中海贫血包括几种不同类型的贫血(红细胞缺乏).其中主要类型有两种:α地中海贫血和β地中海贫血,其分类依据是红细胞中携氧蛋白(即血红蛋白)的哪部分缺乏. 最重型的α地中海贫血,主要分布在南亚,中国,菲律宾地区,会导致胎儿或新生儿死亡.而其他大多数α地中海贫血患儿的病情较轻,只有不同程度的贫血. 而β地中海贫血的表现,从非常严重型到对健康无影响的不同程度.●重型地中海,被称为Cooley贫血,以1925年第一次发现该症的医生名字命名的.●中间型地中海贫血,是一种轻度的Cooley贫血.●轻型地中海贫血,除血红蛋白异常外可能不会引起任何症状.2.地中海贫血如何影响儿童? 大多地中海贫血儿童出生时看来是健康的,但生后一两年中开始变得苍白,倦怠,烦躁与食欲不振.他们生长缓慢,还常出现皮肤黄疸. 如果不治疗,患儿肝,脾,心脏进行性增大.骨骼变得细,脆,面部骨骼变形,地中海贫血的患儿看起来长得都很相似.心衰和感染是未经治疗的地中海贫血患儿的主要死因.3.有什么治疗方法? 定期输血和使用抗生素能改善重型地中海贫血患儿的外观.虽然中度地中海贫血患儿在并发症开始出现时会被要求输血,但一般是不要求输血的. 重型地中海贫血患儿定期输血(一般每3~4周一次)的目的在于维持其血红蛋白接近正常水平,以防止并发症出现.这一治疗方式一般称为“超高量输血”,以促进患儿的生长发育与健康,同时还可预防心衰和骨骼变形. 不幸的是,反复输血会导致体内铁的蓄积,后者会损伤心,肝及其他器官.一种叫铁鳌合剂的药物被推荐用以清除体内过量的铁,从而预防或延迟因超负荷铁所带来的问题.这一药物通常会在患儿每天睡着的时候由一个便携式泵注入皮下. 经定期输血和铁鳌合剂治疗的重型地中海贫血患儿可存活20~30年,甚至更长.因为强化铁鳌合剂治疗方案仅在20世纪60年才开始引入,长期研究显示接受治疗的个体正在存活,甚至时间可能更长. 地中海贫血也可通过骨髓移植治疗.然而,这一治疗只有当少部分患者骨髓与捐赠者骨髓相匹配时才有效,此外骨髓移植过程也充满风险,并可导致死亡.4.本病是如何发生的? 所有类型的地中海贫血都只通过遗传的方式传播.它不会从患儿直接传播给正常孩子.这一疾病是通过携带有地中海贫血致病基因的父母传给后代.所谓“携带者”是指个体体细胞里有一个正常基因和一个地中海贫血基因,绝大多数携带者可以过完全正常,健康的生活. 当父母双方均为携带者时,他们的孩子有1/4的机会分别从父母那里遗传地中海贫血基因,从而患上重型地中海贫血;有2/4的机会遗传正常,异常基因各一个,从而成为与父母一样的携带者;1/4的机会遗传两个正常基因,从此完全摆脱患病或携带者的状态.上述情况,妇女每次怀孕,怀上地中海贫血胎儿的机率都是这样的.5.有没有检测地中海贫血的实验? 有.血液检查和家族基因检测可以判断个体是否是地中海贫血患者或携带者.此外产前检查利用绒毛活检和羊水穿刺可以检测出胎儿是否患地中海贫血.早期诊断非常重要,因为早期治疗可以尽可能地预防并发症的出现.6.地中海贫血可以被预防吗? 目前,这一疾病还不能被预防.但通过健康教育,性状检测,遗传咨询及产前诊断等项目可以给家庭提供足够的医疗信息来帮助他们拥有健康的孩子. 认为自己可能是地中海贫血患者或携带者的人应该到医院或遗传服务中心获取最新知识并进行相关检测,可以检测出他们是否是携带者.遗传咨询医师会帮助他们制定未来家庭的计划. 采用基因分析法进行产前诊断,可在妊娠早期对重型β和α地中海贫血胎儿作出诊断,并及时给予医学处理,是目前预防本病行之有效的方法.7.目前正在进行哪些地中海贫血的相关研究? 科学家们正努力寻找消除体内超负荷铁的更好途径以预防和延迟超负荷铁所带来的问题.他们正在研究和检测各种铁鳌合剂的有效性,以便能尽量简化这一疾病的治疗过程.美国的科学家正致力于研究基因治疗的有效形式,以期某一天能为地中海贫血患者提供治疗分案.基因治疗包括将正常的β珠蛋白基因(在疾病中此基因表现异常)插入到患者的干细胞中,也就是后来分化为血液里各类细胞的祖细胞——未分化成熟的骨髓细胞;另一种基因治疗方式是使用药物或其他方法使胎儿的血红蛋白的致病基因发生诱变.人会在出生前产生胎儿形式的血红蛋白,出生以后,自然遗传特性会“关闭”胎儿形式的血红蛋白而“开启”成人形式的血红蛋白.科学家们正寻求诱发这些变化的遗传开关,以便他们能使地中海贫血患者的血细胞产生更多的胎儿形式的血红蛋白,补偿成人形式血红蛋白的缺乏. 此外,改善骨髓移植方法可能使之作为地中海贫血治疗技术得到更为广泛的应用.骨髓移植技术可以治愈一些地中海贫血病例,但因为前面所述的原因而不能得到广泛的应用.
对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变...
刘维瑜 主治医师 广州医科大学附属第三医院
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刘维瑜 主治医师 广州医科大学附属第三医院
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刘维瑜 主治医师 广州医科大学附属第三医院
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刘维瑜 主治医师 广州医科大学附属第三医院
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刘维瑜 主治医师 广州医科大学附属第三医院
乙型地中海贫血症病患者需要在发病后长期接受输血,以减低贫血的并发症,患者透过此治疗...
陈敏 副主任医师 广州医科大学附属第三医院